朱良春：分期辨治淋證

    現代醫學所說的『尿路感染』可歸屬於中醫學的『淋證』範疇。國醫大師朱良春認為，其病因病機是『腎虛而膀胱熱故也』。故以清熱、利濕、通淋為治療大法。而且，他面對淋證時，會結合濕熱的輕重、病情的緩急、病程的長短辨證論治。

    淋證急發 清淋涼血

    急性期或慢性期急性發作，多呈現濕熱下注，或濕熱蓄於膀膚，阻滯氣化，下竅不利，而引起小便頻數，淋瀝，莖中急痛或尿血等症狀，治療在清利濕熱的同時，須用涼血之品。

    他自擬清淋合劑（生地榆、生槐角、大青葉、半枝蓮、蛇舌草、白槿花、飛滑石、甘草）。生地榆、生槐角為治淋要品，生地榆涼血清熱力專，直入下焦涼血泄熱；生槐角入肝經血分，清泄血分之濕熱。

    又淋乃前陰之疾，足厥陰肝經循陰器，繞腹里，肝經濕熱循經下行，導致小便淋漓澀痛，生槐角瀉肝涼血利濕，每建奇功。二者配伍治淋，能迅速緩解尿頻、急、痛等尿道刺激症狀，並有明顯的解毒、抑菌、消炎作用。

    淋證遷延 通利兼顧氣陰

    淋證遷綿日久，均屬慢性期，此期除了濕熱流連，氣機郁滯，膀胱氣化不利外，往往存在氣陰的暗耗。患者出現頭暈神疲，胃納不佳，小便頻而不爽，排尿不暢，或伴低熱反覆。

    治宜甘淡通淋，佐以益氣養陰。選用：土茯苓、白槿花、鴨跖草、蛇舌草、葎草、虎杖、石韋、滑石、車前草等淡滲通利之品。並配伍生黃芪、太子參、山藥、女貞子、生地黃、石斛等益氣養陰之品。

    淋證後期 益腎泄濁化瘀

    淋證遷延日久，致腎氣虛弱，正虛邪戀，出現腰酸乏力，小便淋漓不盡，時發時止，過勞即發；形體消瘦，五心煩熱或神氣怯弱，手足不溫。

    治當益腎固攝，泄濁化瘀。常用仙靈脾、淡蓯蓉、炙蜂房、菟絲子、潼沙苑，配伍生熟地、山藥、女貞子、山茱萸，益腎固本，陰陽並調。佐以萆薢、生薏仁、茯苓、丹參、敗醬草、赤芍泄濁化瘀。陰虛內熱者，加知母、黃柏；陽虛者加鹿角霜、附子、肉桂。