妊娠期間,發生與妊娠有關的疾病爲妊娠病。俗稱『胎前病』,王氏婦科對妊娠病的治療有一定的特色。治療之法多『治病與安胎』並舉。用藥宜平和,施治用藥必須顧及胎元。中醫雖有『有故無隕,亦無隕也。』之說,但臨症施治之時需當謹慎,不可妄投礙胎之品。
補腎系胞法
腎者主精,胞胎賴腎精之養,腎精充則胎有所養。腎主系胞,有提系胞胎之功。故安胎當先固腎系胞。腎虛常見胎前病有:墮胎、小產、滑胎、胎漏、子淋及妊娠腰酸、水腫(妊娠中毒症)等。治以補腎系胞,固腎益精。
常用方:傅氏安奠二天湯、安胎飲、泰山磐石湯等,常用藥:熟地黃、山芋、枸杞、鹿角膠、杜仲、桑寄生、炒山藥、女貞子、菟絲子、肉蓯蓉、川斷等。
補益脾土法
脾爲生化之源,胚胎賴氣血之滋養,妊娠之時,必使脾有生氣,則胎自安盛。脾虛常見妊娠病有墮胎、小產、惡阻、胎萎不長、子腫、子滿等症。治宜補益脾氣。
常用方:四君子湯、六君子湯、紫蘇和氣飲、補中益氣湯、歸脾湯等。常用藥:黨參、焦白朮、茯苓、炒山藥、炒扁豆、砂仁、生黃芪、甘草、蓮子肉、大棗、人參等。
清熱安胎法
『熱則胎動』妊娠之際,血聚以養胎,故使血氣不足,火氣有餘,故清熱安胎爲治之大法。有熱胎動常見病有:胎動腹痛、胎漏、胎動下血、墮胎、妊娠口乾、小便不利、子煩等症。
常用方:傅氏息焚安胎湯、知柏地黃湯、知柏四物湯等。常用藥:生地黃、元參、麥冬、知母、黃芩、梔子、天冬、炒白芍、當歸、甘草等。常與其他安胎藥同用,加強治療作用。
補氣養血法
胎兒賴母血之營養,血虛則胎失所養,故養血治療實爲安胎養胎之大法。妊娠血虛常見症:妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、墮胎小產、妊娠惡阻、胎萎不長等症。
常用方:當歸、炒白芍、熟地黃、生地黃、龍眼肉、阿膠、龜板膠、山芋、枸杞、黃精、首烏。臨症常與補氣藥相伍增加療效。
舒肝開郁法
胎之即成,氣血既聚也易致郁,妊娠婦人血虛火熱有餘,加之性情波動,易成肝鬱不舒。妊娠肝鬱常見妊娠惡阻、子冒、先兆子癇、子懸、子癇等症。治宜育肝陰舒氣機,以養育胎兒。
常用方:紫蘇和氣飲、順肝益氣湯、一貫煎、二至丸、三甲復脈湯等。常用藥:當歸、炒白芍、女貞子、枸杞子、生地黃、麥冬、龜板、鱉甲、天麻、香附、菊花、天冬、甘草等。
和胃順氣法
胃主受納水谷,胎元得胃氣以盛,妊娠多有虛火旺盛,常可引動胃氣上逆而致病。常見症有妊娠惡阻、胎動不安、妊娠水腫等症。
常用方:橘皮竹茹湯、香砂六君子湯、紫蘇和氣飲等。常用藥:陳皮、枳殼、砂仁、蘇梗、紫蘇、白蔻仁、佛手、香附、焦白朮、神曲、生薑、甘草。常與安胎藥合用爲佳。
滋陰養胎法
妊娠初期,陰血以蔭胎,機體陰血偏虛,陽氣偏旺,可致血熱內生而變生他病。真陰虧損則孕之病叢生。常見病:胎萎不長、胎動不安、墮胎、小產、妊娠眩暈等症。
常用方:知柏四物湯、六味地黃湯、河車大造丸、大補陰丸等。常用藥:生地黃、元參、龜板膠、天冬、阿膠、麥冬、龜板、山芋、女貞子、枸杞、炒白芍、人參、甘草等。
止血安胎法
妊娠、墮胎、小產、胎漏皆以腹痛下血爲之急症,又名先兆流產,安胎止血爲第一要務。常見先兆流產諸症有胎漏、墮胎、滑胎等症,若治之得法,常可轉危爲安,順利產育。
常用方:安胎飲、膠艾四物湯、固胎湯、安胎止血湯等。常用藥:當歸、炒白芍、生地炭、芥穗炭、阿膠、貫仲炭、川斷、黑杜仲、焦白朮、桑寄生、生黃芪、山萸肉、黃芩等。 |