桔梗『氣味辛,微溫,有小毒。主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣。』(【本經】)
俗謂桔梗為舟楫之藥,載諸藥上行而不沉,故今所用桔梗,僅取其開宣肺氣,止咳化痰之功用。桔梗固然為治痰之藥,然其功用不止於上焦。先父玉書公治輸卵管粘連不孕者,謂其氣鬱有痰,用小柴胡、丹梔逍遙類方加桔梗,常有種子之效;食積停滯之消化不良,常用保和丸、枳術丸加桔梗,消食化氣豁痰之功力尤強。因知桔梗為氣分之藥,上中下三焦皆可運用。
桔梗治咳嗽痰多或痰閉,無論肺之寒熱俱可運用,然其排膿之功尤當重視。肺癰胸痛,咳吐膿血,痰如米粥濁臭,【金匱】桔梗湯、桔梗白散為良方。余用桔梗於此證,量可用至30克,並與較大劑量(90~120克)萬年蕎合方,其排膿解毒消炎之功用較強。此方也常用於其他肺部感染,胸脅疼痛,痰濁壅滯,發熱不退者。
至於瘰癧瘡癰腫毒,桔梗又可與五味消毒飲,余擬三蓼消毒飲等方同用。
冠心病胸痛胸痞氣短,心悸動不安者,多因胸陽痹阻,必然有痰,益氣養陰,活血化瘀諸方中,余常加桔梗,則理氣止痛,安神定悸之效果每有提高。
【大明】載桔梗『養血排膿』,【備要】載桔梗『下痢腹痛』。余治療多種腸系感染,特別是大便夾雜膿血黏凍之痢疾或慢性結腸炎,因知其多有痰結之毒,故用桔梗與葛根芩連湯、芍藥湯、白頭翁湯等調氣行血,清熱解毒之方合方,或與連理湯、附子理中湯、真人養臟湯等溫中散寒、消積導滯、收澀固脫之方同用而取顯效,知桔梗具排膿消炎之藥理也。
余治慢性膽囊炎若常用之方有不效者,加桔梗數克以舒暢肺肝痰鬱氣機,常有意外效果,其辨證要點在胸脅悶滯,有迫促之感者。 |