脈經·[西晉]王叔和

平產後諸病郁冒中風發熱煩嘔下利證第三

問曰︰新產婦人有三病︰一者病 （亦作痙），二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰︰新產亡血虛，多汗出，喜中風，故令病 。何故郁冒？師曰︰亡血復汗，寒多，故令郁冒。何故大便難？師曰︰亡津液，胃燥，故大便難。產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以生婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。所以便堅者，嘔不能食也，小柴胡湯主之，病解能食。七、八日而更發熱者，此為胃熱氣實，承氣湯主之。方在【傷寒】中。

婦人產得風續之，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下堅，乾嘔，汗出，雖久，陽旦證續在，可與陽旦，方在【傷寒】中，桂枝是也。
婦人產後，中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
婦人產後腹中 痛，可與當歸羊肉湯。

師曰︰產婦腹痛，煩滿不得臥，法當枳實芍藥散主之。假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，與下瘀血湯。
婦人產後七、八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便四、五日，趺陽脈微，實再倍，其人發熱，日晡所煩躁者，不能食，譫語，利之則愈，宜承氣湯。以熱在裏，結在膀胱也。方在【傷寒】中。
婦人產中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
婦人熱利，重下，新產虛極，白頭翁加甘草湯主之。（【千金方】又加阿膠）

平帶下絕產無子亡血居經證第四

師曰︰婦人帶下、六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，痛則生瘡，弦則陰疼掣痛。師曰︰帶下有三門︰一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。已產屬胞門，未產屬龍門，未嫁女屬玉門。

問曰︰未出門女有三病，何謂也？師曰︰一病者，經水初下，陰中熱，或有當風，或有扇者。二病者，或有以寒水洗之，三病者，或見丹下，驚怖得病，屬帶下。師曰︰婦人帶下，九實中事，假令得鼠乳之病，劇易，當劇有期，當庚辛為期。余皆仿此。

問曰︰有一婦人，年五十所，病但苦背痛，時時腹中痛，少食多厭，喜 脹，其脈陽微關尺小緊，形脈不相應，願知所說？師曰︰當問病者飲食何如。假令病者言，我不欲飲食，聞谷氣臭者，病為在上焦。假令病者言，我少多為欲食，不食亦可，病為在中焦。假令病者言，我自飲食如故，病為在下焦，為病屬帶下，當以帶下治之。
婦人帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見，土瓜根散主之。
婦人帶下，脈浮，惡寒、漏下者，不治。

師曰︰有一婦人將一女子，年十五所來診。言女年十四時經水自下，今經反斷，其母言恐怖。師曰︰言此女為是夫人親女，非耶？若親者，當相為說之。婦人因答言︰自是女爾。師曰︰所以問者無他，夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，勿怪，後當自下。

婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子；年大者得之，絕產。
師曰︰脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。
師曰︰少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷。浮則亡血，絕產，惡寒。
師曰︰肥人脈細，胞有寒，故令少子。其色黃者，胸上有寒。
婦人少腹○（音袞）磊（力罪切）轉痛，而復自解，發作無常，經反斷，膀胱中結堅急痛，下引陰中氣沖者，久必兩脅拘急。

問曰︰婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮則發熱，少腹裏急痛，腹滿，手掌熱。唇口乾燥，何也？師曰︰此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹中不去，何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當與溫經湯。

問曰︰婦人病下利，而經水反斷者，何也？師曰︰但當止利，經自當下，勿怪。所以利不止而血斷者，但下利亡津液，故經斷。利止，津液復，經當自下。婦人血下，咽干而不渴，其經必斷，此榮不足，本自有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。師曰︰寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形燥；血不足其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀則失液。

少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。師曰；脈微血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可，不者，此為居經，三月一來。

問曰︰婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下。其脈何類？何以別之？師曰︰寸口脈，衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往（一作實），故令少血。時發洒淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛。津液漏泄，故知非軀，畜煩滿洫，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。

問曰︰婦人年五十所，一朝而清血，二、三日不止。何以治之？師曰︰此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經，不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。婦人月經一月再來者，經來，其脈欲自如常。而反微，不利，不汗出者，其經二月必來。

平郁冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

問曰︰婦人病經水適下，而發其汗，則郁冒不知人，何也？師曰︰經水下，故為裏虛，而發其汗，為表復虛，此為表裏俱虛，故令郁冒也。

問曰︰婦人病如癲疾郁冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類？何以別之？師曰︰寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛，疾（疾一作候）起年少時，經水來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，冷積於丹田，發動上沖，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒狀如厥，氣沖髀裏熱，粗醫名為癲，灸之因大劇。

問曰︰婦人病苦氣上沖胸，眩冒，吐涎沫，髀裏氣沖熱。師脈之，不名帶下，其脈何類？何以別之？師曰︰寸口脈沉而微，沉則衛氣伏，微則榮氣絕，陽伏則為疹，陰絕則亡血。病當小便不利，津液閉塞，今反小便通，微汗出，沉變為寒，咳逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡，因寒為血厥，手足苦痹，氣從丹田起，上至胸脅，沉寒怫鬱於上，胸中窒塞，氣歷陽部，面翕如醉，形體似肥，此乃浮虛，醫反下之，長針，復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。

問曰︰五崩何等類？師曰︰白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如 血也。

師曰︰有一婦人來脈，反得微澀，法當吐，若下利，而言不，因言夫人年幾何？夫人年七七四十九，經水當斷，反至今不止，以故致此虛也。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，脈則為革，婦人則半產、漏下，旋復花湯主之。
婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。
婦人經水不利，抵當湯主之。在【傷寒】中。
婦人經水閉不利，髒堅僻不止，中有干血。下白物，礬石丸主之。
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（一云：治懷妊腹中疼痛）
婦人腹中痛，小建中湯主之。方在【傷寒】中。（一云：腹中痛，小便利，理中湯主之）

平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六

婦人咽中如有炙腐狀，半夏濃朴湯主之。
婦人髒燥，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠，甘草小麥湯主之。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七、八日熱除，脈遲，身涼，胸脅下滿如結胸狀，其人譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其虛實而取之。

婦人中風七、八日，續有寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方在【傷寒】中。

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣，若上二焦，必當自愈。（二字疑）陽明病，下血而譫語，此為熱入血室，但頭汗出者，當刺期門，隨其實而寫之， 然汗出者則愈。婦人少腹滿如敦敦狀（【要略】云滿而熱），小便微難而不渴，生後（生後疑）者，此為水與血並結在血室，大黃甘遂湯主之。

平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七

婦人陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。
婦人著坐藥，強下其經，目眶為痛，足跟難以踐地，心中狀如懸。
問曰︰有一婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰︰得病轉胞，不得溺也。何以故？ 師曰︰此人故肌盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空感（一作減），胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜服腎氣丸，以中有茯苓故也。方在【虛勞】中。

師曰︰脈得浮緊，法當身軀疼痛。設不痛者，當射云何，因當射言。若腸中痛、腹中鳴、咳者，因失便，婦人得此脈者，法當陰吹。

師曰︰寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血，浮則短氣，弱則有熱，而自汗出。趺陽脈浮而澀，浮則氣滿，澀則有寒，喜噫吞酸。其氣而下，少腹則寒。少陰脈弱而微，微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下泄，吹而正喧。

師曰︰胃氣下泄，吹而正喧，此谷氣之實也，膏發導之。
少陰脈滑而數者，陰中則生瘡。
少陰脈數則氣淋，陰中生瘡。
婦人陰中蝕瘡爛，野狼牙湯洗之。
婦人髒腫如瓜，陰中疼引腰痛者，杏仁湯主之。
少陰脈弦者，白腸必挺核。
少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，婦人則脫下。

平婦人病生死證第八

診婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者，死；遲者，生。
診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者，生；大緊實數者，死。
診婦人新生乳子，脈沉小滑者，生；實大堅弦急者，死。
診婦人疝、瘕、積、聚，脈弦急者，生；虛弱小者，死。
診婦人新生乳子。因得熱病，其脈懸小，四肢溫者，生；寒清者，死。
診婦人生產，因中風、傷寒、熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者，生；小急者，死。
診婦人生產之後，寸口脈焱疾不調者，死；沉微附骨不絕者，生。金瘡在陰處，出血不絕，陰脈不能至陽者，死； 接陽而復出者，生。

平小兒雜病證第九

小兒脈，呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。
診小兒脈，多雀斗，要以三部脈為主。若緊為風癇，沉者乳不消，弦急者客忤氣。
小兒是其日數應變蒸之時，身熱而脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐 者，脈亂無苦也。
小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。
小兒大便赤，青瓣，飧泄，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。
小兒病困，汗出如珠，著身不流者，死。 <目錄>

卷十（手檢圖三十一部）

經言︰肺者，人之五臟華蓋也，上以應天，解理萬物，主行精氣，法五行、四時，知五味。

寸口之中，陰陽交會，中有五部。前、後、左、右，各有所主，上、下、中央，分為九道。浮、沉、結、散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰︰脈大而弱者，氣實血虛也；脈大而長者，病在下候；浮直上下交通者，陽脈也。堅在腎，急在肝，實在肺。前如外者，足太陽也；中央如外者，足陽明也；後如外者，足少陽也。中央直前者，手少陰也；中央直中者，手心主也；中央直後者，手太陰也。前如內者，足厥陰也；中央如內者，足太陰也。後如內者，足少陰也。前部左右彈者，陽蹺也；中部左右彈者，帶脈也；後部左右彈者，陰蹺也。從少陽之厥陰者，陰維也；從少陰之太陽者，陽維也。來大時小者，陰絡也；來小時大者，陽絡也。前如外者，足太陽也。動，苦頭、項、腰、痛，浮為風，澀為寒熱，緊為宿食。前如外者，足太陽也。動，苦目眩，頭、頸、項腰、背強痛也。男子陰下濕，女子月水不利，少腹痛，引命門、陰中痛，子髒閉。浮為風，澀為寒血，滑為勞熱，緊為宿食，針入九分。卻至六分。中央如外者，足陽明也。動，苦頭痛，面赤，微滑，苦大便不利，腸鳴，不能食，足脛痹。中央如外者，足陽明也。動，苦頭痛，面赤熱，浮微滑，苦大便不利，喜氣滿。滑者為飲，澀為嗜臥，腸鳴不能食，足 痹。針入九分，卻至六分。後如外者，足少陽也。動，苦腰、背、 、股、肢節痛。後如外者，足少陽也。浮為氣澀，澀為風、血，急為轉筋，弦為勞。針入九分，卻至六分。

上足三陽脈
前如內者，足厥陰也。動，苦少腹痛，月經不利，子髒閉。前如內者，足厥陰也。動，苦少腹痛與腰相連，大便不利，小便難，莖中痛，女子月水不利，陰中寒，子門壅絕內，少腹急；男子疝氣，兩丸上入，淋也。針入六分，卻至三分。中央如內者，足太陰也。動，苦胃中痛，食不下，咳唾有血，足脛寒，少氣，身重，從腰上狀如居水中。中央如內者，足太陰也。動，苦腹滿，上脘有寒，食不下，病以飲食得之。沉澀者，苦身重，四肢不動，食不化，煩滿，不能臥，足脛痛，苦寒，時咳血，泄利黃。針入六分，卻至三分。後如內者，足少陰也。動，苦少腹痛，與心相引背痛，淋。從高墮下，傷於內小便血。

後如內者，足少陰也。動，苦小腹痛，與心相引背痛，淋。從高墮下，傷於尻內，便血裏急，月水來，上搶心，胸脅滿拘急，股裏急也。針入六分，卻至三分。

上足三陰脈
前部左右彈者，陽蹺也。動，苦腰背痛，微澀為風癇。取陽蹺。前部左右彈者，陽蹺也。動，苦腰痛，癲癇，惡風，偏枯，僵仆羊鳴， 痹，皮膚身體強（一作淫）痹。直取陽蹺，在外踝上三寸，直絕骨是。中部左右彈者，帶脈也。動，苦少腹痛引命門，女子月水不來，絕繼復下止，陰辟寒，令人無子，男子苦少腹拘急，或失精也。後部左 右彈者陰蹺也。動，苦癲癇，寒熱，皮膚強（一作淫）痹。後部左右彈者，陰蹺也。動，苦少腹痛，裏急，腰及髖 下相連陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。

上陽蹺陰蹺帶脈
中央直前者，手少陰也。動，苦心痛微堅，腹脅急。實堅者，為感忤；純虛者，為下利，腸鳴。滑者，為有娠，女子陰中癢痛，痛出玉門上一分前。中央直中者，手心主也。動，苦心痛，面赤，食苦，咽多，喜怒。微浮者，苦悲傷，恍惚不樂也。澀為心下寒。沉為恐怖，如人捕之狀也。時寒熱，有血氣。中央直後者，手太陰也。動，苦咳逆，氣不得息。浮為內風。緊澀者，胸中有積熱，時咳血也，有沉熱。上手三陰脈。

從少陰斜至太陽，是陽維也。動，苦肌肉痹癢。
從少陰斜至太陽，是陽維也。動，苦顛，僵仆羊鳴，手足相引，甚者失音，不能言，癲疾。直取客主人，兩陽維脈，在外踝絕骨下二寸。

從少陽斜至厥陰，是陰維也。動，苦癲癇，僵仆羊鳴。
從少陽斜至厥陰，是陰維也。動，苦僵仆，失音，肌肉淫，癢痹。汗出惡風。

脈來暫大暫小，是陰絡也（一作結）。動，苦肉痹，應時自發，身洗洗也。
脈來暫小暫大者，是陽絡也。（一作結）。動，苦皮膚痛，下部不仁，汗出而寒也。
肺脈之來也。如循榆葉，曰平。如風吹毛，曰病。狀如連珠者死，期丙丁日，禺中日中。
心脈之來也，如反筍莞大，曰平。如連珠，曰病。前曲後居如帶鈎者，死。期壬癸日，人定夜半。
肝脈之來也，搏而弱，曰平。如張新弓弦，曰病。如雞踐地者，死。期庚辛日，晡時日入。
脾脈之來也，阿阿如緩，曰平。來如雞舉足，曰病。如鳥之啄，如水之漏者，死。期甲乙日，平旦日出。
腎脈之來也，微細以長，曰平。來如彈石，曰病。去如解索者，死，期戊己日，食時、日 、黃昏、雞鳴。
寸口中脈躁竟尺，關中無脈應，陽干陰也。動，苦腰背、腹痛，陰中若傷，足寒。刺足太陽，少陰直絕骨，入九分，灸太陰五壯。尺中脈堅實竟尺，寸口無脈，應陰乾陽也。動，苦兩脛腰重，少腹痛，癲疾。刺足太陰踝上三寸，針入五分。又灸太陽、陽蹺，在足外踝上三寸直絕骨是也。

寸口脈緊，直至魚際下，小按之如持維子（一作雞毛）狀，其病腸鳴，足痹痛酸，腹滿，不能食，得之寒濕。剌陽維，在外踝上三寸間也，入五分。此脈出魚（一作原）際。

寸口脈沉着骨，反仰其手，乃得之，此腎脈也。動，苦少腹痛，腰體酸，癲疾。刺腎俞，入七分。又刺陰維，入五分。初持寸口中脈，如細堅狀，久按之，大而深。動，苦心下有寒，胸脅苦痛，陰中痛，不欲近丈夫也，此陰逆。刺期門，入六分。又刺腎俞，入五分，可灸胃脘七壯。初持寸口中脈，如躁狀洪大，久按之，細而牢堅。動，苦腰腹相引痛，以下至足 重也，不能食。刺腎俞，入四分至五分，亦可灸胃脘七壯。

尺寸俱沉，但有關上脈，苦寒，心下痛。
尺寸俱沉，關上無有者，苦心下喘。
尺寸俱數，有熱；俱遲，有寒。
尺寸俱微，厥，血氣不足，其人少氣。
尺寸俱濡弱，發熱，惡寒，汗出。（一雲內溫熱，手足逆冷，汗出）
寸口沉，胸中痛，引背。（一雲短氣）
關上沉，心痛，上吞酸。
尺中沉，引背痛。
寸口伏，胸中有逆氣。
關上伏，有水汽，泄溏。
尺中伏，水谷不消。
寸口弦，胃中拘急。（一作心下 ）
關上弦，胃中有寒，心下拘急。
尺中弦，少腹、臍下拘急。
寸口緊，頭痛，逆氣。
關上緊，心下痛。
尺中緊，臍下少腹痛。
寸口澀，無陽，少氣。
關上澀，無血，厥冷。
尺中澀，無陰，厥冷。
寸口微，無陽，外寒。
關上微，中實（一作胃虛），能食，故裏急。（一作無胃氣）
尺中微，無陰，厥冷，腹中拘急。
寸口滑，胸滿逆。
關上滑，中實逆。
尺中滑，下利，少氣。
寸口數，即吐。
關上數，胃中有熱。
尺中數，惡寒，小便赤黃。
寸口實，即生熱；虛，即生寒。
關上實，即痛；虛，即脹滿。
尺中實，即小便難，少腹牢痛；虛，即閉澀。
寸口芤，吐血；微芤，衄血。
關上芤，胃中虛。
尺中芤，下血；微芤，小便血。
寸口浮，其人中風，發熱、頭痛。
關上浮，腹痛，心下滿。
尺中浮，小便難。
寸口遲，上焦有寒。
關上遲，弱無胃氣有熱。
尺中遲，下焦有寒，背痛。
寸口濡，陽弱，自汗出。
關上濡，下重。
尺中濡，少血，發熱，惡寒。
寸弱，陽氣少。
少關（無缺）
尺弱，少血。