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[医药临床] 《本经》:一味丹参 活血消痈

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山東受學 發表於 2015-11-4 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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    丹参“味苦,微寒,无毒,主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;破症除瘕,止烦满,益气。”(《本经》)。

    心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等病,是因瘀血内停而化为水,再因瘀血阻滞气机,所以肠鸣幽幽,丹参祛瘀血而生心血,故能治疗此类病症。

    丹参为妇科常用药,能活血祛瘀而不伤正,同时也能补血,故有“一味丹参散,功同四物汤”之说,补血生血,功过当归、熟地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍川芎,临床常用于治疗各种因瘀血内停、血运不畅导致的妇科病。

    月经不调、血滞经闭、痛经、崩中漏下等月经病,均可配伍丹参。对于月经量少、月经周期不准、闭经患者,经净后常配伍熟地、山药、山茱萸、当归、白芍补肾益精养血,经行时常配伍四物汤、泽兰、益母草活血调经。但于崩漏应用时应斟酌用量,只有当血块多时才能用少量丹参,否则不但血不止,还会加重病情。临床用少腹逐瘀汤加失笑散、丹参治疗寒凝血瘀型痛经,能活血不伤正,祛瘀而生新,效果极佳。

    丹参治疗宫外孕也十分有效,宫外孕Ⅰ号方、宫外孕Ⅱ号方即用丹参、赤芍、桃仁活血祛瘀,配伍三棱、莪术消癥散结。孕妇慎用丹参,容易活血太过而流产。

    产后恶露不尽,色紫黯,有血块,腹痛拒按者,为瘀血停滞胞宫,余常用生化汤配伍丹参、益母草、炙黄芪活血化瘀兼以扶正。

    癥瘕、盆腔炎、不孕症等妇科杂病也可用丹参,旨在活血通络、止痛消癥。

    丹参不仅可以破宿血而生新血,还有很好的止痛作用,常与其他活血止痛药如当归、乳香、没药等同用,余常用活络效灵丹加减治疗各种跌打损伤,效果显著。丹参归心、肝经,故胸痹心痛、胁肋疼痛、脘腹胀痛等气滞血瘀之证也常用丹参。

    丹参性偏凉,又能活血,故有很好的凉血消肿作用,余常用丹参配伍清热解毒药如银花、地丁等治疗外科痈肿、疮疡;

    丹参归心经,是一味很好的治疗心脏血管疾病的中药。心藏神而主血,心火太动则神不安,丹参性凉、入血分,能清血中之火,故能止烦满而安神,余常配伍远志、柏子仁、酸枣仁治疗心神不安之证如心悸、怔忡,效果显著。丹参可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血症状,故对于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛的疗效也很显著。丹参能使主动脉粥样斑块形成面积减少,血清总胆固醇和甘油三酯降低,故临床可用于降血脂,余常与三七同用,效果显著。

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