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[醫藥臨床] 繆氏資生方——慈禧健脾膏

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懋基 發表於 2016-3-1 19:14 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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    資生丸出自明代名醫繆仲醇,是用於消食健脾的調補方。『飢者服之飽,飽者服之飢。』另外,膏方一般都會用到膠類藥,使能黏稠成形。本膏則不同,用的是蜂蜜。這正是御醫們精心巧思後的選擇。

    曾治天台姚女士,形體消瘦,納差,進食稍多則胃中不適,還會出現噁心、嘔吐,長年不能吃主食;睡眠差,夢多;行走無力,稍走則疲乏需要坐下來休息;手足不溫,背冷,大便不爽,長年尿隱血。舌苔薄,舌質暗,脈細數。辨爲勞損之甚,調治從脾胃著手,以資生丸爲主方加減。

    資生丸出自明代名醫繆仲醇,是用於消食健脾的調補方。明代醫家王肯堂曾在【證治準繩】介紹:『余初識繆仲淳時,見袖中出彈丸咀嚼,問之,曰:得之秘傳,名資生丸,飢者服之飽,飽者服之飢。』

    王肯堂在一次酒足飯飽後試著服用,第二天確實一點積滯的感覺都沒有。於是,他對資生丸特別信服,將它作爲父親晚年的保健用藥。光緒年間,御醫以此方爲基礎,給老佛爺擬訂了資生健脾膏。

    原方載:光緒 年三月二十三日,老佛爺資生健脾膏。黨參二兩,於術一兩五錢(炒),廣砂仁一兩(小粒,研),木香一兩(研),茯苓二兩(研),陳皮一兩二錢,柏子仁一兩五錢(炒),三仙四兩(炒黃),山藥一兩,紫薑朴一兩,小枳實一兩二錢(炒,研),炙甘草五錢。上藥以水熬透,濾去滓,再熬濃,加煉蜜爲膏,每用四錢,白朮水沖服,瓷罐收盛。

    分析處方用藥,黨參、白朮、茯苓、甘草、山藥味甘,用於補脾;砂仁、陳皮、厚朴、三仙、枳實味辛,用於調胃;更用柏子仁潤下通滯,使全方能補能運,成爲平和的調補脾胃良方。

    膏方一般都會用到膠類藥,使能黏稠成形。本膏則不同,用的是蜂蜜。一是蜂蜜與膠類藥同樣有黏稠和合的作用,但能避免膠性的膩滯;二是蜂蜜還有很好的調補脾胃的作用。宮廷用藥首先是求穩,膏方調補重要的是不傷胃。用此方,並用蜂蜜,正是御醫們精心巧思後的選擇。

    虛勞多及五臟,表現爲臟腑精氣的損傷,但並非純屬虛證,多因脾胃虛弱,運化不及,飲食積滯。食積中焦,氣失周流,而有雍滿痞塞之徵;氣阻則運亦餒,臟腑功能受損。治宜調理脾胃:消食、祛濕、行氣,祛除束縛之邪,助其健運;徑用補益,可使水谷精微得以化生,臟腑精氣均得資益,復康強健可期。

    在姚女士的處方中,用藥一是消食,用神曲、山楂、炒谷芽、炒麥芽、姜半夏、砂仁;二是健脾,選用山藥、炒黨參、炒白朮、茯苓、炒苡仁;更用山萸肉、炒當歸、五味子、雞血藤補益五臟精氣。

    兩周後二診:胃口好轉,精神變好,原方出入再進。三診訴多年來不能吃的年糕也可以吃一點了,能靜心安睡,人感到有力氣。前方改作膏劑,以健脾養胃爲主,消食和中爲輔,配用補益心脾,滋補肝腎。兩月後告知,睡眠、飲食均基本恢復正常,怕冷症狀消除,手足溫熱,體重增加。

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