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[醫藥臨床] 【本經】合歡皮 解郁安神 活血消腫

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是飛 發表於 2016-7-23 07:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    合歡皮『味甘、平,主安五臟,和心志,令人歡樂無憂。』(【本經】)

    合歡皮甘、平,入心、肝經。心爲君主之官,本自調和,心氣躁急則遇事忿郁憂愁,合歡皮味甘可緩,心氣舒緩則心志安和而『歡樂無憂』。肝爲風木之髒,主疏泄,以血爲體,以氣爲用,體陰而用陽,故而每易形成肝氣鬱結,導致情志不遂,合歡皮善解肝鬱,肝氣條達則周身通暢而『歡樂無憂』。

    治療失眠,合歡皮常與夜交藤、炒棗仁、柏子仁等藥同用。

    患者劉某,女,36歲,8年前因到房屋窄小、環境噪擾的地方居住一個月,經常無法休息,歸家後即出現漸進加重性失眠,近年來情況好時每夜也僅得3~4小時睡眠,且十分容易驚醒,醒後無法入睡,至於因心事多、情緒差、天氣變化,或外宿時則常常徹夜不眠,現已需服4~5片舒樂安定才能入睡3小時。現頭暈乏力,記憶力下降,面部色斑,舌淡紫,苔薄白,脈弦微澀。余認爲其乃肝腎氣血虧損、肝氣鬱滯,兼夾痰濁瘀血阻滯經絡,予以柴胡15克,藁本10克,川芎10克,白芷10克,元胡15克,細辛6克,疏肝解郁、行氣活血,清除臟腑中郁滯之結氣客熱,使陷於陰分之清氣上行;夜交藤30克,山萸肉10克,五味子10克,合歡皮10克,炒棗仁20克,養心陰,補肝腎,益氣血而強陰,五臟上浮之餘氣自然潛藏;陳皮10克,法半夏20克,黃芩10克,白朮15克,清熱化痰,兼顧中焦脾胃。如此則元神與臟腑氣血相結無隙,陰陽之氣機自然升降有序,流行無礙,自可心安神定,睡眠趨於正常。

    患者張某,女,51歲,近3年來出現更年期症狀,口渴、口苦,目乾澀,視物昏花,健忘,心煩,夜不安寐,勞則汗出,便秘,時有烘熱汗出、盜汗,舌淡,齒痕,苔薄,脈沉細,余認爲人到老年,肝腎氣血漸漸虧損,多有肝腎陰虧,出現一系列口、目乾澀、健忘、盜汗、烘熱汗出的症狀,陰不潛陽則心煩失眠,予以太子參15克,炙黃芪15克,當歸15克,益氣養血;北沙參30克,麥門冬30克,生地15克,浮小麥30克,地骨皮15克,滋陰清熱;川楝子10克,枸杞子15克,白芍15克,沉香10(後下)克,、鬱金10克,丹參15克,合歡皮20克,炒棗仁30克,行氣活血,疏肝解郁,寧心安神;黃連10克,肉桂4克,導熱下行。患者服用7劑後症狀均得以緩解,續服10劑諸症消失。

    合歡皮除有疏肝解郁、寧心安神的作用以外,還有活血化瘀、續筋接骨的作用。用於治療跌打損傷、筋傷骨折之症,可配伍麝香、乳香等研末溫酒調服(【續本事方】),也可配伍桃仁、紅花、乳香、沒藥、當歸、川芎、骨碎補等藥。因其能活血消腫,故可消散內外癰腫。用於治療瘡癰腫毒,可配伍蒲公英、紫花地丁、連翹、野菊花等清熱解毒藥;單用治療肺癰咳吐膿血,見於黃昏湯(【千金方】)。合阿膠煎湯,可治療肺痿吐血。然氣緩力微,必重用久服,方有效也。

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