『烏頭,味辛,溫。主中風,惡風,洗洗出汗。除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱。其汁煎之,名射罔,殺禽獸。』(【本經】)
烏頭大辛大熱有大毒,入足厥陰肝經,手少陰心經。射罔者,古今皆謂烏頭濃煎所成膏汁,塗於箭頭可毒殺禽獸。然烏頭久煎者毒性大減,故若欲殺禽獸,烏頭生搗取汁即可也。烏頭為藥用者,先以涼水浸透,每日數次換水,漂至口嘗僅稍留麻辣味時取出,與甘草、黑豆共煮至熟透無白心為度。臨床若用量稍大(如30克以上),又須與蜂蜜先煮取汁,再下余藥,倉促間無法取得蜂蜜,白糖代之也可,或與粳米1大撮同煮至米極熟而湯成,或與炙甘草、生熟地等量先煎,總以甘味緩其急迫之藥性,保存其溫陽散寒止痛之藥力,皆系適用方法可取。【本草經集注】謂烏頭反栝樓、大貝等藥,余治療乳腺增生常並用以止痛散結,並未見任何異常與不適也。
烏頭所用與附子略同,然烏頭略輕疏,為陽痹陰逆之要劑。附子破症堅積聚血瘕,烏頭破積聚寒熱,古人所常謂治諸風、風痹、血痹、半身不遂,除寒濕、行經脈、散風邪,其功用大約止於氣分也。然烏頭又善除寒凝,溫養臟腑,去心下痞堅,惡寒腹痛,頭痛,破冷毒穢積,又治陰疽久不潰及寒瘡惡肉不斂者,均宜少加烏頭以通血脈也。
烏頭所主之中風,並非肝風動越,五志化火,卒然昏仆之腦血管意外急性期,然其後遺半身不遂,偏身麻木不仁,言語不利,甚至癱瘓在床等證,乃頑痰死血結聚經絡,古今多有醫方,每以烏頭為主藥,與活血養氣、滋補肝腎、除濕消痹藥共用,可以利血氣寒痰之滯澀也。余於此類病證所常用補陽還五湯,也加烏頭十數克以利血氣之疏通。
貴州天寒多雨凌凍,觸冒風寒雨雪,流注關節經絡而成寒濕痹者甚多,其疼痛劇烈,固定不移,肌膚不仁,遇寒則甚。本地多有草藥如香樟根、五香血藤、紅蕁麻、鐵筷子、白龍鬚、見血飛、岩川芎、硃砂蓮、搜山虎等,或味苦能燥濕,或流動能祛風,或味甘能益血,或性溫能養氣,然多與烏頭共為湯劑、為蜜丸、為藥酒,或外洗熱敷,或以梅花針蘸取藥汁叩擊經絡關節瘀腫疼痛麻木之處,種種方法甚妙,臨床療效也好。
寒濕久蘊化熱,關節炎紅腫熱痛,清熱除濕,涼血解毒方中也可加入烏頭,專取其入絡止痛之特效,兼能引諸寒涼藥出入營衛氣血之間,反制陽邪之亢害,此亦為常法。
烏頭可治濕氣下注之腸炎,也可治寒熱兼雜之久痢。腹中切痛雷鳴,水瀉急迫,脅肋逆滿,附子粳米湯主之,若以烏頭易附子,則溫中止痛、散寒止瀉之力或有增也。【聖濟總錄】以烏頭、蒼朮、青橘皮、青鹽、蜀椒也治此類證。貴州方以正氏以制烏頭、生甘草、生大黃、熟大黃各30克,蒼朮90克,羌活、杏仁各60克,砂鍋炒微黃,碾細,每服1.5克~3克,治一切赤白痢疾,腹中刺痛,裏急後重。痢疾本陰分濕毒,今以辛溫化之,實為正治之良法。
先父玉書公於積聚、症瘕、黃疸、臌脹、水氣、痞滿、陳年瘧疾、山嵐瘴氣、肢體頑麻諸證,知其也屬陰分濕毒,痰垢穢積,以致氣機閉阻,陰陽格拒類證,用方亦恆取烏頭疏利迅速之功。
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