【名醫名方】益氣活血泄濁湯

【名醫名方】益氣活血泄濁湯

鄭新，1925年生，第二屆國醫大師，中西醫結合主任醫師，第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，重慶市中醫院（重慶市中醫研究院）中醫急症的開拓者之一。在國內率先提出『腎病多瘀論』的學術觀點，在目前現代醫學認爲無法治癒的慢性腎衰竭領域，延緩了慢性腎衰竭的病程發展，延長了患者進入血液透析或腹膜透析的時間，給廣大腎衰竭患者帶來了福音，也爲患者減輕了經濟負擔。在中醫、中西醫結合治療腎臟病方面積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長急、慢性腎炎、腎功能不全、腎病症候群、急、慢性尿路感染的診治，並在長期的醫療實踐中總結出一套獨特的臨床辨證思維方法和規律，臨床療效顯著。

組成：黨參30克，黃芪30克，生地15克，丹皮15克，地龍15克，莪朮15克，茯苓15克，川芎15克，熟大黃6~9克，黃柏15克，白花蛇舌草15克，杜仲15克。

功效：健脾補腎、活血通絡、排毒降濁。

主治：慢性腎衰3~4期，面色暗、乏力、氣短，伴或不伴水腫。

用法：每劑方藥加水浸泡20分鐘，武火煮沸，再用文火煎煮20分鐘，煎取兩次取汁400~500毫升，早、中、晚飯後各服一次，日一劑。

方解：慢性腎衰是指腎臟進行性纖維化、腎單位進行性損毀，腎臟的排泄功能、內分泌功能進行性降低，並出現相應的臨床表現的一組臨床症候群群。常見症狀有：頭昏乏力、全身酸痛、浮腫、胸悶心悸氣短、噁心嘔吐、納眠差、皮膚瘙癢等。此病類似於關格、癃閉、水腫、溺毒、腎勞等。

慢性腎衰是由於各種慢性腎病遷延不愈所致，既有氣血陰陽不足，又有濕濁瘀血內蘊。病位在脾腎，常及心、肝、肺、胃等，脾腎虛衰，濁毒瀦留爲關鍵。脾腎爲先後天之本，腎失氣化溫煦，脾失建運，則水谷生化乏源，濁毒內蘊，見乏力肢軟、噁心嘔吐、納眠差；濕濁外犯肌膚見水腫；上擾清竅有頭昏；凌於心肺見胸悶心悸氣短；久病入絡，加之氣機疏泄不暢，水濕濁毒內阻，加重血行不暢有血瘀。故治以健脾補腎、活血通絡、排毒降濁。方中以黃芪、黨參爲君藥，補中益氣，茯苓健脾滲濕，生地、丹皮清熱涼血、滋陰，白花蛇舌草、黃柏清熱解毒、利尿除濕，川芎、地龍、莪朮活血行氣散結、祛風止痛，共助君藥益氣活血排濁；以杜仲補腎壯筋骨，佐以大黃泄下攻積、解毒逐瘀。諸藥合用，可以緩解乏力，酸痛，浮腫等症。

加減運用：易感冒者加玉屏風散；肝腎陰虛者合二至丸；陽虛者合真武湯加減；濕濁明顯合溫膽湯加減；肝陽上亢者和鎮肝熄風湯加減。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)