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『病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。』本條原文為【傷寒論•辨太陽病脈證並治上】的第11條，意在區別太陽病表寒證和表熱證的臨床表現，但歷代醫家及教科書都將其解釋為真熱假寒證和真寒假熱證，也有人對其表述的意義做其他解釋，但總覺離原文內涵相去甚遠，貽誤讀傷寒者眾。
其實本條原文是介紹風寒表證和風熱表證的不同臨床表現，用以鑑別寒熱表證，是【傷寒論】作者長期臨床的經驗總結，其所表達細緻入微，切合實際。
【條文排列顯示為太陽表證臨床表現】
【傷寒論】六經病的條文排列順序，雖然沒有嚴格的程式，但也基本遵循着一定的規律，大都先對概念、分類、病機、轉歸等總論性的內容進行表述。【傷寒論•辨太陽病脈證並治上】中前11條原文，第1條是太陽病概念或叫提綱；第2、3、6條是太陽病表證傷寒、中風、溫病的分類；第4、5、8、9、10條是太陽病的傳變、轉歸；第7條是太陽病表證的發病成因；第11條即本條是對太陽病表寒證、表熱證的臨床表現描述。
以前11條為太陽病總論，從第12條桂枝湯證以後就是各個方劑的方證，屬於各論。注家將第11條解釋為真假寒熱，且將其立為整個【傷寒論】的真假寒熱辨證大綱，如此有悖於行文慣例，與前後文意不符。從條文所處位置，明顯是對太陽病的描述，除去前面的提綱、分類、傳變、轉歸、發病機制，所缺者就是太陽表證的臨床表現。
【表證寒熱的不同感覺主體說明了寒熱現象的背離】
表證的寒熱，必須分清是病人自覺症狀，還是他覺體徵。表證寒熱的他覺體徵和病人自覺症狀剛好相反，即病人感覺惡寒怕冷時，正是體溫升高的時候，太陽表寒證發熱的溫度越高，惡寒的程度越重。所以儘管身大熱，卻反欲得衣，多裹衣被，這就是熱在皮膚，寒在骨髓。
太陽表熱證多因持續汗出，體表溫度因汗出而彌散降低，皮膚濕冷，雖他覺皮膚冰涼，體表溫度下降，但病人感覺內熱，是熱在肌里，溫熱不爽。所以儘管病人體表濕冷，但不願意衣被貼緊身體，這就是寒在皮膚，熱在骨髓。
【真假寒熱的臨床表現與本條所述截然不同】
真寒假熱證是陰寒內盛，虛陽外越，習稱陰盛格陽或戴陽，其表現為病人感覺體表微熱，面紅如妝，但屬於低熱而絕非大熱，若久觸反而不覺有熱，其皮膚物理溫度不一定會升高，到虛陽外越的嚴重程度時，病人常有煩躁欲去衣被的表現，而並非『反欲得衣』，與表寒證的皮膚溫度升高的高熱，病人感覺惡寒怕冷的情況截然不同，因此這裡的『熱在皮膚，寒在骨髓』，斷然不是『真寒假熱證』。
真熱假寒證是陽熱內盛，格陰於外，習稱陽盛格陰，也叫熱厥，其表現可見僅有四肢厥冷，而並非周身大寒，且此類病人胸腹部位溫度偏高，其寒涼局限於四肢，屬里實熱證，病人不僅『不欲近衣』，更欲全身裸露，入涼水浸泡為快，與表熱證的汗出後周身濕涼，欲得衣而又不欲近衣明顯有別。
同時從發病的時間上看，本條所描述的是外感初期，即便素體陽虛也不至於陰寒內盛，逼陽外越；即便素體陰虛陽盛，也不至於陽熱亢極，格陰於外。所以均不能達到出現真寒假熱或真熱假寒的程度。
總之，將第11條原文認定為傷寒寒熱真假證的辨證綱領，從文意上看，既與其前後文意不相連屬，其條文所處位置也不支持這種說法，同時遣詞用語也反映另有所指；從臨床實踐上看，既與真假寒熱證的內涵和外延大相徑庭，也不符合醫生、病人的認知規律。經過綜合分析，可以確定『病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也』所描述的是風寒表證；而『身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也』所描述的則是風熱表證。可見【傷寒論】是將風寒表證和風熱表證放在同等地位進行表述的，在後面也有很多條是說的風熱表證，並非後人所認為的『詳於寒而略於溫』。
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