化痰祛濕法治療痰濕發熱一例

    【病案】

張某，男，37歲，2013年7月9日初診。

主訴 發熱3天。因大量飲用啤酒、吃海鮮，汗後受風，連續3天夜間發熱，體溫高達39.5℃，服用退熱藥後汗出熱退，體溫恢復正常，次日夜間復見發熱，連續三天，以致白天迷困，昏昏欲睡，伴見胸脘痞悶、口中黏膩、喉中痰阻、時欲嘔惡、食欲不振。

刻診 患者形體肥胖，行動遲緩，面色潮紅，口出異味，舌質暗紅，苔黃膩，脈滑數。

辨證 依據舌脈症候，結合患者病發暑季，飲食不節，內傷脾胃，痰濕壅盛，外受風寒，營衛不調，內外受邪，蒸騰為熱。辨證為痰濕發熱。治宜燥濕化痰，理氣清熱。予化痰祛濕湯化裁。

處方 茯苓30克，半夏15克，陳皮15克，蒼朮15克，白朮15克，炒黃芩15克，炮姜30克，紫蘇梗15克，枳實15克，銀柴胡15克，代赭石20克，旋覆花10克，生薑3片為引。囑其當天即服完1劑，水煎2次，取汁混合，早晚溫服。並囑其調節飲食，宜清淡易消化，低脂、低鹽、低糖，不要喝瓶裝水，儘量喝溫水，注意汗後避風寒。服用四劑即告痊癒。

調護和預防 在飲食方面首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴飲暴食和進食速度過快。應常吃味淡性溫平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化瘀祛痰的食物，如白蘿蔔、洋蔥、紫菜、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等，應限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油膩、酸澀食品。適當運動鍛煉，氣機調暢，有利於津液的運行與代謝，改善體質，恢復健康。

【按】 痰濕發熱多由於脾胃運化失常，痰濁內留，滯於肺胃，郁伏化熱所致，故治療側重於化痰理氣清熱。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)