【名醫名方】·瓜蔞百合舒胸湯

【名醫名方】·瓜蔞百合舒胸湯

盧永兵，1942年生，廣東省揭陽市人。出生於中醫世家，1968年畢業於廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學），中醫內科主任醫師。退休前任廣東省揭陽市中醫院院長，揭陽市科協主席。近40年來主攻中醫老年醫學，發表論文一百多篇。被評爲國務院政府特殊津貼專家、廣東省名中醫、廣東省白求恩式先進工作者、廣東省優秀中醫藥科技工作者、揭陽市名中醫。

組成：瓜蔞實20克，百合20克，生地12克，合歡花12克。

功能：寬胸散結，清心除煩，生津潤肺。

主治：肺心病、冠心病、抑鬱症之胸部鬱悶、煩熱、痹痛、情緒不暢、神思恍惚、失眠多夢、心悸、飲食無味、口乾不渴、舌紅少苔、脈略數或弦。

用法：每天煎服1劑，連煎2次，首次清水800毫升煎至150毫升，第2次清水500毫升煎至100毫升，2次煎得藥液混合，分2次溫服。

方解：本方瓜蔞實爲君藥，瓜蔞入藥有瓜蔞實、瓜蔞仁、瓜蔞皮，三藥均有寬胸散結、清肺化痰功效，瓜蔞仁兼有潤腸通便作用，瓜蔞皮長於利氣寬胸，本方用瓜蔞實，皮、仁之功效全具之。藥理學研究，瓜蔞實有擴張冠狀動脈，增加動脈血流量作用，也有增加耐缺氧能力。臨證見心肺痰熱鬱結於胸部，致胸悶、胸痛有很好功效。【金匱要略】治療心痹名方瓜蔞薤白白酒湯，就是以瓜蔞實爲君藥，治療胸陽不能輸布的胸痹證。

方中百合、生地爲臣藥，兩藥結合是百合地黃湯，百合、生地均主入心、肺二經，能清心潤肺，是治療百合病的名方。百合病的病因是七情鬱結，症見神情不寧、沉默少言、欲睡不能睡、欲行不能行、欲食不能食、似寒非寒、似熱無熱，症同現代醫學的抑鬱症。

方中佐藥是合歡花，功效是理氣解郁，養心安神、和絡止痛。本方四藥性味都較平和，均能入心、肺經，對心肺陰虛，虛熱鬱結於胸部，致胸悶不舒，情緒不安者，通過四藥結合，舒暢胸部，解除諸症，故名曰舒胸湯。當今患抑鬱症者不少，用本方治療，結合心理諮詢引導，有明顯療效。

加減運用：咳嗽痰黏，痰黃者加桑白皮15克，知母10克；胸部、脅部、劍突下悶痛明顯者加鬱金10克，丹參10克；睡眠質量差者加炒棗仁30克，含羞草50克；飲食減少者加山楂15克，麥芽15克；大便乾結、腹脹者，瓜蔞實改爲瓜蔞仁30克，加枳殼10克；頭暈者加白杭菊15克，白芍15克；耳鳴者加牡蠣30克，珍珠母30克；全身乏力者加西洋參10克（另燉）；腰膝酸軟無力者加桑寄生30克、懷牛膝15克；午後潮熱、盜汗者加地骨皮12克，浮小麥30克；心悸不安者加西洋參10克（另燉），麥冬12克，五味子10克。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)