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點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體 第133期 ▼ 『特區深圳出台中醫藥新政，民營中醫機構在基本診療上有望得到補助！中醫師一址註冊全城通用！還有各種利好政策紛至沓來，深圳開全國之先河，讓中醫人歡欣鼓舞！ 』■醫館界｜忍冬 10月18日，深圳市衛計委發布了【深圳市基層中醫藥服務能力提升工程『十三五』行動計劃實施方案】（下文簡稱【方案】），對於中醫在社會辦醫、執業註冊、健康管理以及家庭醫生簽約等方面都給予了各種利好措施，尤其對社會辦中醫實惠有嘉，爲中醫藥事業打下了『強心劑』！ 據醫館界【2016深圳中醫館調研報告】統計，截止到2016年底，深圳市共有民營中醫門診部16家，中醫館113家，中醫診所600家，以及43家中醫坐堂醫診所。詳細報告請參閱文末的圖片連結。 【方案】很長，醫館界提煉出與社會辦中醫密切相關的政策，結合深圳行業現狀加以分析： ［總體戰略］ 保基本 強基層 建機制 1 到2020年，100%社康中心設立中醫館 【方案】的總體目標中規定 ，到2020年，所有的社區健康服務中心具備中醫藥服務能力。 ▍100%的Ⅰ類社康中心設立中醫綜合服務區（中醫館）。 ▍基層醫療衛生機構中醫診療量占基層醫療衛生機構診療總量達到30%以上。 ▍100%的Ⅰ類社康中心能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫微創、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目（下同）中的6類以上中醫藥技術方法。 ▍老年人和兒童中醫藥健康管理率達到65%。 ▍90%以上社區健康服務中心設有中醫藥文化宣傳欄，區域公民中醫藥健康文化素養較『十三五』初期提升10%。 【解讀】社康中心在各地的稱謂不一，是附屬於大型醫院的社區醫療機構，也是國家推行分級診療的重中之重。社康中心裡開設的『中醫館』，醫館界定義爲『公立中醫館』。比如2015年初元首在西安考察的就是一家社區中醫館。 社康中心雖大多是公立屬性，在現有場地開設中醫館很容易，但最大的難題是合格的中醫師資源不足，尤其是深圳，轄區人口2000萬，中醫師僅3000餘名。【方案】中規定了中醫藥適宜技術在社康中心的最低應用比例，學中醫的都知道，中醫內科學習的難度最大，中醫外治法相對更容易普及。 民營醫館與公立醫館來往少，但未來公立與民營的界限將逐漸打破，幾年前，南昌市衛生局曾一次性將60所社區衛生服務站轉爲社會醫療機構。也有深圳消息人士估計，社康中心公轉民以後將成爲主流。 2 全面取消對社會辦中醫在選址、距離、數量和醫保定點協議機構數量限制▍鼓勵支持社會辦中醫、營造公平開放社會辦中醫環境。 【解讀】『鼓勵支持』比國家層面的『支持社會辦醫』更上一個台階。 社會辦醫關聯最大的三個醫療政策：准入門檻、醫保和醫師多點執業。這一條涉及兩點：一是准入，深圳是全國最早也是目前唯一爲『中醫館』這一機構立法的城市，對民營醫館的審批限制很少。二是深圳對醫保的開放，據醫館界統計，截止2016年底，深圳僅有不到10家民營醫館納入醫保定點，今年雖未完全統計，目前這一數據至少達到30家以上。 3 對社會辦中醫醫療機構提供的基本醫療服務給予適當補助【解讀】在補助方面，政府不僅僅考慮了公立醫院，對民營（社會辦醫）機構也有了投入。這樣的實惠開全國之先河，無疑是吸引社會辦中醫提供基層醫療服務的重要手段。 4 全面放開中醫師執業地點限制，實施中醫師執業註冊一址注冊全城通用【解讀】現階段，醫師多點執業的落實是民營醫館發展的最大瓶頸，尤其是大型醫館。中醫院與西醫院不同的是，行話說：西醫認門，中醫認人。大型西醫院的醫改方向是去除普通門診，往住院方向發展；而中醫院的營收大部分來自門診，專家多點執業意味著患者分流。所以這一政策的落地與否是利益之爭。 在廣東省內，廣州和深圳相對開放，東莞的體制內專家在民營醫館依然難覓蹤影。這次深圳明文提出要『全面放開』，實屬難得。 5 支持社會力量發展境內外連鎖中醫醫療機構，支持國內外醫療健康集團企業來深投資舉辦名中醫診療中心 【解讀】現代中醫館已誕生十餘年，但以前即使是總部位於深圳的和順堂，開分店時都不能實行連鎖化註冊，審批手續和財務核算很麻煩，現在不但放開連鎖，而且鼓勵做成大型跨國連鎖中醫。 深圳發展中醫藥的最大瓶頸是人才不足，深圳是全國四個一線城市中唯一沒有中醫教育的城市，與其經濟地位和社會需求嚴重失衡。雖然目前北京中醫藥大學已在深圳坪山建設分校，但等到第一批中醫生能臨床也得5-8年。 爲了緩解人才困境，深圳推出了『三名工程』，通過名醫診療中心引進醫學領軍人才。目前申辦成功的深圳名中醫診療中心有和順堂、固生堂和上醫，還有中韓合資的維世達凱勝。 ▲和順堂 · 寶安名中醫診療中心 6 創新社會辦中醫監管模式，發揮行業協會作用，將社會辦中醫機構融入區域醫聯體，完善中醫藥服務體系 【解讀】社會辦中醫以前沒有自己的組織，就像和順堂董事長宋鋼所言：民營醫館都是草根，需要捆在一起變成草繩。一個行業從亂到治，行業協會可大有作爲。行業協會是政府與民營溝通的橋梁，比如參與公立醫院主導的醫聯體，經濟效益和社會效益可觀。 7 拓寬中醫藥服務領域 【方案】中提到， ▍鼓勵基層醫療衛生機構穩步開展中醫『治未病』服務；不斷豐富服務形式，拓展服務項目。 ▍鼓勵基層醫療衛生機構與養老服務機構開展多種形式的合作，有條件的基層醫療衛生機構應開展社區和居家中醫藥健康養老服務。 ▍鼓勵基層醫療衛生機構面向區域內的機關單位、學校、寫字樓、企業等功能社區人群，創新工作機制和服務模式，開展針對性的中醫藥服務。注重發揮中醫護理在社區護理、老年護理、家庭護理中的獨特作用，提供飲食護理、情志護理、用藥護理、健康宣教等中醫護理服務。 8 嚴格監督實施進程 【方案】規定了具體的驗收時間，要求『2021年3月底前，對我市各區提升工程實施情況進行總體評估，對完成預定工作任務和目標的區進行通報表彰，對達不到目標的區進行通報批評和約談。』另外，市、區每年度組織一次檢查，督查覆蓋轄區內15%的基層醫療衛生機構。 沒有嚴格的監督和管理，一切好政策都是空談，有獎勵有懲罰，確保所有項目按計劃進行。 在18日的黨代會中，『傳承發展中醫藥事業』赫然在列，中醫藥事業的輝煌正大步走來，可以想見以後各種有關中醫藥利好政策將會層出不窮，基層中醫藥事業也會迎來嶄新面貌！ I版權聲明 本文原創，轉載須授權。 · END · 編輯｜忍冬 視覺｜三七 點擊下列標題 閱讀更多乾貨 ▼ －轉載原創聯繫－ 首席小秘書 微信｜zytc_zs | 
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