虛不受補，該如何冬季進補？

仰望岐黃 中醫 性命 心靈

『虛不受補』一詞最早見於清代陳士鐸著【本草新編】，其【十劑論】曰：『或疑需用補劑，是虛病宜於補也。然往往有愈補愈虛者，豈補劑之未可全恃乎。愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也。故補之法亦宜變。補中而增消導之品，補內而用制伏之法，不必全補而補之，更佳也。』『虛不受補』狹義上是指脾胃虛弱不能消化補藥，廣義上則泛指補藥在被消化吸收後產生了各種不良反應。

『虛不受補』的主要原因有以下幾點：

每種補品只適合特定的體質及對應的證型。如果不辨氣血陰陽、五臟虛實，一味地濫補，就會出現不適症狀。有些患者虛證的同時又夾有實證（如伴有痰飲、淤血、食積、外感），如果不清除邪證，一味補虛，必然會導致身體出現多種不適。

脾胃虧虛者，脾胃虛弱不受或失於健運，攝入的補虛藥物則容易造成奎滯，反而還會出現脾胃不適的新症狀。所謂『氣體有強弱、質性有陰陽、生長有南北、性情有剛柔、筋骨有堅脆、肢體有勞逸、年力有老少、奉養有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別』，因此針對不同的個體的體質、證型差異，必須制定不同的不宜策略，否則容易出現『虛不受補』的現象。

進補當先護佑脾胃，否則無法吸收：

【素問·生氣通天論》裡有一句話：『陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。』春夏及正午過用溫補藥物，秋冬及子夜若過用滋陰藥物，均已出現『虛不受補』現象。一年四季，春升、夏浮、秋收、冬藏，自然界陽氣之運動規律也，進補也應順應四季。若余邪未盡，不宜過早進補，以免閉邪留寇。

有句話叫『芒硝大黃治病無功，人參鹿茸殺人無過』。服用補品一定要『適度』，如超過這個度，就可能向相反的方向轉化。如稍有體虛，就用人參、鹿茸等大補之物，不僅大材小用，而且可能適得其反。人參是大補元氣、補品中之上品。但若服用不當，或長期服用，則會出現興奮、失眠，甚至食欲不振、血壓升高等症狀。

進補一定要根據人的體質、年齡等具體情況調節用藥劑量，劑量過小，難以奏效，而劑量過大，又容易出現副作用。特別是對脾胃虛弱之人，劑量過大，易增加腸胃負擔，加重消化不良的症狀。

冬季『虛不受補』者進補應該注意以下幾點：

胃氣指脾胃之氣，乃後天生化的源泉。【內經】指出：『五臟者，皆察氣於胃，胃者，五臟之本也。』『有胃氣則生，無胃氣則死』，人以胃氣爲本，故人們把胃氣稱之爲『後天之本』。脾胃爲後天之本，爲氣血生化之源。藥物亦經脾胃功能的運化方能輸布全身，發揮其療效。

不但脾胃有病會影響藥物的消化吸收，而某些藥物也會增加脾胃負擔，甚至損害脾胃的功能，加重脾胃的病變，所以在具體運用時應加注意。所以補虛一定要兼顧脾胃的功能，切記保護胃氣的重要性。

進補前一定要到正規醫院，讓中醫明確自己是何種體質，是陰虛、陽虛，還是氣虛、血虛等等。若表現爲頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經量少者則爲血虛；如平日感到乏力、氣短者多爲氣虛；若有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不溫、陽痿等則屬腎陽虛虧；若表現爲津少口渴、潮熱盜汗、眩暈遺精等則爲陰虛者。

中醫認爲『一藥一性，百病百方』，每一種補益藥品，只能適合一定的體質，治療一定的病症。一個人的年齡、身體狀況不同，病證有別，季節有變，體質各異，所以進補必須對症，辨證量體科學進補。

對久病虛損者及年老體弱的慢性病患者，不易急補峻補，急於求成，只能平補、緩補，平調陰陽，流暢氣血，最好先從小劑量開始，逐漸調整到最佳劑量，而且藥物宜選藥性平和、補而不滯、滋而不膩之品。俗語說『藥補不如食補』。

對脾胃虛弱患者，可先採用食療以調養脾胃。其飲食原則是多品種多變化、富營養而易消化，飲食宜溫、宜軟，首選魚、瘦肉、雞、奶類、豆製品、蓮子、薏米、百合、山藥、大棗、核桃等，新鮮蔬菜與水果也應適當多吃些。最好採用『少食多餐』的辦法，每餐只吃七、八成飽。對年老體弱脾胃虛弱之人，要少吃生冷、油膩、煎炸、燻烤與容易脹氣之品，辛辣刺激之物也應少吃或不吃。