睡前咳嗽不停燥热作怪

赖某某，男，40岁，2015年10月12日，因“睡前咳嗽3周余”就诊。

患者1个月前外出务工回乡后，始有流涕、咳嗽、咽喉不适等症状，到当地乡村医生处诊治，给予输液治疗（具体用药不祥），余症消失，唯咳嗽加重，并逐渐转为睡前咽痒、咳嗽，每次至少咳嗽近半小时，极为难受。经胸部X摄片显示，双肺纹理稍增粗，余未见异常。经县级综合医院口服药物治疗1周后，疗效不显，前来就诊中医。

诊见：白天偶尔咳嗽，睡前咽痒，咳嗽加剧，或咳吐泡沫痰，或咳吐黄痰，持续半小时左右，逐渐减轻而睡着，晨起痰多，舌苔薄黄，舌质红而少津，脉浮数。

诊断：咳嗽（燥热犯肺）。

处方：桑叶10克，杏仁6克，浙贝母10克，南沙参12克，射干10克，僵蚕6克，玉竹15克，甘草3克。水煎服，每日1剂，温服。服用2剂后，咳嗽明显减轻，加减治疗1周后痊愈。

本例患者因深秋时节，异地变换起居，感伤燥邪，犯咽而咳嗽。方中桑皮疏风解表，杏仁、贝母化痰止咳，沙参润燥清热，射干清热利咽，僵蚕解痉止咳，玉竹养阴润燥，甘草清热润喉，中病机而收效。（梅伟）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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