滋陰潛陽治腳底灼熱驗案

患者王某，男，80歲。主因晚上腳底灼熱2年，於2018年4月15日首診。患者2年來每晚前半夜腳底發熱，總想把腳伸到被外，方感舒服，冬天也是如此。有時腳底灼熱影響睡眠，甚感痛苦。後半夜和白天不發熱。有時口乾但不多飲，無腰酸。病來未做治療。查見脈細數，舌近正常。

診斷：五心煩熱（腎陰虧虛，陰不斂陽，陽氣外越）。

治則：滋陰潛陽。方用六味地黃湯加味：生地15g，生山藥15g，山萸肉12g，茯苓10g，丹皮10g，澤瀉10g，懷牛膝15g，地骨皮10g，龜板15g（先煎），鱉甲15g（先煎）。5劑，水煎服。方中六味地黃湯滋補腎陰；懷牛膝補肝腎，壯腰膝；丹皮、地骨皮活血涼血；龜板、鱉甲育陰潛陽。

4月23日二診：患者訴：服藥1劑，晚上腳底發熱就減輕，3劑後可以安然入睡，劑盡諸症悉除。囑續服六味地黃丸半月，以資鞏固。

陰陽在人體的分布規律是上部為陽，下部為陰；腳背為陽，腳底為陰。隨着自然界的陰陽消長，人體也是午時陽氣最盛，而子時以前陰氣最盛，而陰氣最盛的部位應該在腳底（身體的最下處）。耄耋之人，腎陰已虛，其虛最容易在本應最盛的部位表現出來，那就是腳底了。人體內陰陽互根，相互依存。腎陰已衰，陰不斂陽，則陽氣易於外泄，外泄之處則是陰氣最虛之處，當然又是腳底了。這就是患者何以2年來前半夜腳底灼熱的原因。治療中通過滋補腎陰，育陰潛陽，使腎陰得補，虛陽不再外泄，故2年之腳底灼熱一藥而解。（趙作偉 山西省絳縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）