活血化瘀治咳嗽？
咳嗽一症，臨床最為常見，其分為內傷外感二大類，尤以內傷咳嗽纏綿難愈，其治療多難以速愈，病程冗長。余近年來對咳嗽一症以活血化瘀法收效頗良，今摘醫案二則以示同道。
小兒夜咳
李姓小兒，男，5歲，09年2月5日初診。其母代訴：患兒咳嗽二月余，初起發熱，鼻塞，咽部紅腫，時有咳嗽，少痰，經當地衛生所診為上呼吸道感染，經輸液及抗菌素治療，熱退，感冒症狀減輕，但持續咳嗽不止，尤以夜間入睡為甚，也曾服中藥治療，給予桑菊飲，清燥救肺湯，止嗽散等治療，罔效。近些日來，咳嗽持續不停，每遇夜間加重，嗆咳少痰，影響睡眠，觀其面色無華色暗，消瘦，咽部充血，舌質暗淡少苔，脈沉澀。思其咳嗽二日不停，病程纏綿，且夜間咳嗽加重，脈舌俱有瘀血之象。乃立方以活血化瘀加止咳藥治療。方藥：炒杏仁6g，炒蘇子3g，川貝母3g，丹參5g，紅花3g，澤蘭葉6g，川鬱金5g，陳皮5g，甘草3g。水煎，每日1劑，服3劑。二診時，訴患兒咳嗽明顯好轉，夜能安睡，咳嗽偶有發作，前方加丹皮3g，冬花3g。3劑。水煎服，一月後患兒咳嗽停止，諸症悉平。
咳嗽一症，最為難平，中醫治療多以宣肺止咳，化痰止咳，潤肺止咳等治之，少有活血化瘀療法。余觀臨症咳嗽多有面青咽紅，舌暗，脈澀者，此實乃瘀血之象，況活血化瘀法可改變患部血液循環，對炎症有很好的消散作用。【醫宗必讀·咳嗽】云：『藥不宜靜，靜則流連不解』也即此意。
中醫醫案：
產後咳嗽
趙某，女，29歲，2009年3月初診。訴產後半月余，因臨產感寒，病發咳嗽、鼻塞、身疼，經住院治療，病情穩定，但咳嗽未平，時有發作，咳嗽劇烈時伴胸脅痛，甚則氣喘，少腹疼痛，惡露未盡，下行紫黑小血塊，食納欠佳，舌質淡紅苔白膩，此患者病起產後加之外感咳嗽，惡露未盡，立方當以活血化瘀止咳為治：方宗生化湯加減化裁：當歸18g，川芎6g，炮姜炭5g，益母草3g，紅花5g，桃仁12g，炒杏仁12g，前胡6g，桑皮9g，甘草5g。水煎服，4劑，每日1劑。
二診時諸症悉減，咳嗽偶有發作，惡露已停，飲食精神轉佳，改方以六君子湯加減以復正氣，體漸康復。
患者咳嗽，起於新產之際，產後特點多虛多瘀，雖感外邪，但治療之法應知瘀血作祟。【傅青主女科】生化湯即為婦人產後而設，其云：『產後病均可以生化湯加減化裁，實乃祛瘀生新之意。』今患者咳嗽方內稍佐以止咳之品，雙管齊下，各有所歸，況余觀察活血化瘀藥，對久咳不止確有很好的療效。（王金亮 山西省平遙縣中醫院）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。） | 
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