黄帝内经 [电子书]

师传第二十九

第一章

第一节
黄帝曰：余闻先师，有所心藏，弗著于方，余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无所终时，可得闻乎。歧伯曰：远乎哉问也。夫治与民，自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。
顺者，非独阴阳脉，论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。

第二节
黄帝曰：顺之奈何。歧伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。
黄帝曰：便病人奈何。歧伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥，齐以上皮热。肠中热，则出黄如糜，齐以下皮寒。胃中寒，则腹胀，肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥小腹痛胀。黄帝曰：胃欲寒饥，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何。且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何，治之何先。

第三节
歧伯曰：人之情，莫不恶死而乐生。告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。黄帝曰：治之奈何。歧伯曰：春夏先治其标，后治其本，秋冬先治其本，后治其标。黄帝曰：便其相逆者奈何。歧伯曰：便此者，饮食衣服，亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无汗出。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。

第二章

第一节
黄帝曰：本藏以身形支节肉，候五藏六府之小大焉。今夫王公大人，临朝即位之君，而问焉，谁可扪循之。而后答乎。歧伯曰：身形支节者，藏府之盖也，非面部之阅也。黄帝曰：五藏之气，阅于面者，余已知之矣，以支节而知阅之，奈何。歧伯曰：五藏六府者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见其外。黄帝曰：善。歧伯曰：五藏六府，心为之主，缺盆为之道，骨有余，以候。黄帝曰：善。歧伯曰：肝者，主为将，使知候外，欲知坚固，视目大小。黄帝曰：善。歧伯曰：脾者，主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄帝曰：善。歧伯曰：肾者：主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。黄帝曰：善。

第二节
愿闻六府之候。歧伯曰：六府者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容，鼻隧以长，以候大肠，唇厚，人中长，以候小肠，目下果大，其胆乃横，鼻孔在外，膀胱漏泄，鼻柱中央起。三焦乃约，此所以候六府也。上下三等，藏安且良矣。

决气第三十

第一章

黄帝曰：余闻人有精气津液血脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。歧伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气。
歧伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，泽身，充毛，若雾露之溉，是谓气。
何谓津。歧伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液。歧伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血。
歧伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉。歧伯曰：壅遏荥气，令无所避，是谓脉。

第二章

黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之。
歧伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄，。液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，血白，天然不泽，其脉空虚，此其候也。

第三章

黄帝曰：六气者，贵贱何如。歧伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

肠胃第三十一

第一节
黄帝问于伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何。
伯高曰：请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度，唇至齿，长九分，口广二寸半，齿以后至厌，深三寸半，大容五合，舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。

第二节
胃纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸径五寸，大容二斗五升。

第三节
小肠后附脊左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于齐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当齐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。

第四节
肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。

平人绝谷第三十二

第一章

黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，何也。伯高曰：臣请言其故。
胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，长留二斗，水一斗五升而满，上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。

第二章

小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

第三章

肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五藏安定，血脉和利精神乃居，故神者水谷之精气也。
故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升，故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。

海论第三十三

第一章

黄帝问于歧伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于荥卫血气。
夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节，夫子乃合之于四海乎。歧伯答曰：人亦有四海，十二经水，经水者，皆注于海，海有东西南北，命曰四海。
黄帝曰：以人应之奈何。歧伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。黄帝曰：远乎哉。夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何。歧伯答曰：必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。

第二章

黄帝曰：定之奈何。歧伯曰：胃者水之谷也，其输上在气街，下至三里。
冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎。脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。黄帝曰：凡此四海者，何利何害，何生何败。
歧伯曰：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。

第三章

黄帝曰：四海之逆顺奈何。歧伯曰：气海有余者，气满胸中，悗息面赤。
气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病。
血海不足，亦常想身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满。
水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自度。髓海不足，则脑转耳鸣，，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。黄帝曰：余已闻逆与顺矣，调之奈何。歧伯曰：审守其输，而调其虚实，无犯其害，顺者得复。逆者必败。
黄帝曰：善。

五乱第三十四

第一章

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治。歧伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺。歧伯曰：经脉十二者，以应十二月，十二月者，分为四时，四时者，春夏冬秋，其气各异，荥卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

第二章

黄帝曰：何谓逆而乱。歧伯曰：清气在阴，浊气在阳，荥气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心嘿密，俛首静伏。
乱于肺，则俛仰喘喝，按手以呼。乱于肠胃，则为霍乱。乱于臂胫，则为四厥。
乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

第三章

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎。歧伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。黄帝曰：善。愿闻其道。歧伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之输。气在于肝者，取之手太阴荥足少阴输。气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输。黄帝曰：补写奈何。歧伯曰：徐入徐出，谓之导气，补写无形，谓之同精，是非有余不足也，乱之气相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱也。

胀论第三十五

第一章

黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀。歧伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰：何以知藏府之胀也。歧伯曰：阴为藏，阳为府。黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪藏府之内乎。歧伯曰：三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。歧伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁 ，胀皮肤，故命曰：胀。黄帝曰：藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。黄帝曰：未解其意。
再问歧伯曰：夫胸臆，藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。
咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。
故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。荥气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀，三里而写，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾写。

第二章

黄帝曰：愿闻胀形。歧伯曰：夫心胀者，烦心短气。卧不安。肺胀者，虚满而喘欬。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善喊，四支烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。六府胀。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，鍼数不失，写虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所败，谓之天命，补虚写实，神归其室。
久塞其空，谓之良工。

第三章

黄帝曰：胀者焉生，何因而有。歧伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气在下，荥卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。
黄帝曰：善。何以解惑。歧伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：　善。
黄帝问于歧伯曰：胀论言无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在。歧伯对曰：此言陷于肉肓，而中气穴者也。
不中气穴，则气内闭，鍼不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎，其于胀也，必审其，当写则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。

五癃津液别第三十六

第一章

黄帝问于歧伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。

第二章

歧伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛，天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故欬而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。

第三章

五津之谷液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴阳。
阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚，故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不写，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

五阅五使第三十七

第一章

黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五官五阅以观五气，五气者，五藏之使也，五时之副也，愿闻其五使当安出。歧伯曰：五官者，五藏之阅也。黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。歧伯曰：脉出于气口，色出于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入藏，必当治里。帝曰：善。五色独决于明堂乎。
歧伯曰：五官已辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁。见此者，刺之必已，如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以鍼。

第二章

黄帝曰：愿闻五官。歧伯曰：鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。舌者，心之官也。耳者，肾之官也。黄帝曰：以官何候。歧伯曰：以候五藏。故肺病者，喘息鼻张。肝病者，眦青。脾病者，唇黄。心病者，舌卷短，颧赤。肾病者，颧与颜黑。黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者如何。歧伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，如是者，虽平常殆，况加疾哉。黄帝曰：五色之见于明堂，以观五藏之气，左右高下，各有形乎。歧伯曰：府藏之在中也，各以次舍左右上下，各如其度也。

逆顺肥瘦第三十八

第一章

黄帝问于歧伯曰：余闻鍼道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道，应若失，而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察于物而生之乎。歧伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也，工人不能置规而为员，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之顺也。黄帝曰：愿闻自然奈何。歧伯曰：临深决水，不用功力，而水可竭也，循掘决冲，而经可通也，此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。

第二章

黄帝曰：愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎。歧伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩，掖项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪而取与。
刺此者，深而留之，多益之数也。黄帝曰：刺瘦人奈何。歧伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。黄帝曰：刺常人奈何。歧伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。黄帝曰：刺壮士真骨者，奈何。歧伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。黄帝曰：刺婴儿奈何。歧伯曰：婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫鍼，浅刺而疾发鍼，日再可也。

第三章

黄帝曰：临深决水奈何。歧伯曰：血清气浊，疾写之，则气竭焉。黄帝曰：循掘决冲，奈何。歧伯曰：血浊气涩，疾写之，则经可通也。黄帝曰：脉行之逆顺，奈何。歧伯曰：手之三阴。从藏走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。黄帝曰：少阴之脉独下行，何也。
歧伯曰：不然，夫冲脉者，五藏六府之海也，五藏六府皆禀焉。其上者，出于颃颡。渗诸阳，灌诸精。其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入帼中，伏行骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴，其前者，伏行出属，下循，入大指间，渗诸络而温肌肉。
故别络结则上不动，不动则厥，厥则寒矣。黄帝曰：何以明之。歧伯曰：五官导之，功而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰：窘乎哉，圣人之为道也，明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。