黄耆(黄芪)

黄耆_{按：本草纲目谓之黄芪．神农本草经谓之戴糁}．味甘．气微温．气薄而味浓．可升可降．阳中之阳也．无毒．专补气．入手太阴．足太阴．手少阴之经．其功用甚多．而其独效者．尤在补血．夫黄耆乃补气之圣药．如何补血独效．盖气无形．血则有形．有形不能速生．必得无形之气以生之．黄耆用之于当归之中．自能助之以生血也．夫当归原能生血．何藉黄耆．不知血药生血其功缓．气药生血其功速．况气分血分之药．合而相同．则血得气而速生．又何疑哉．或疑血得气而生．少用黄耆足矣．即不少用．与当归平用亦得．何故补血汤中反少用当归而倍用黄耆．不知补血之汤．名虽补血．其实单补气也．失血之后．血已倾盆而出．即用补血之药．所生之血不过些微．安能遍养五脏六腑．是血失而气亦欲失也．在血不能速生．而将绝未绝之气．若不急为救援．一旦解散．顷刻亡矣．故补血必先补气也．但恐补气则阳偏旺而阴偏衰．所以又益之当归以生血．使气生十之七而血生十之三．则阴阳有制．反得大益．生气而又生血．两无他害也．至于补中益气汤之用黄耆．又佐人参以成功者也．人参得黄耆．兼能补营卫而固腠理．健脾胃而消痰食．助升麻．柴胡．以提气于至阴之中．故益气汤中无人参．则升提乏力．多加黄耆．白术．始能升举．倘用人参．白术而减去黄耆．断不能升气于至阴也．故气虚之人．毋论各病．俱当兼用黄耆．而血虚之人尤宜多用．惟骨蒸痨热与中满之人忌用．然亦当临症审量．_{批无黄耆不能提气于至阴．创论亦是确论．}

或问黄耆性畏防风．而古人云黄耆得防风．其功愈大．谓是相畏而相使也．其说然乎．此说亦可信不可信之辞也．黄耆无毒．何畏防风．无畏而言畏者．以黄耆性补而防风性散也．合而用之．则补者不至大补．而散者不至大散．故功用反大耳．_{批黄耆欲防风者．以防风能通达上下周身之气．得黄耆而生．黄耆达表．防风御风．外来之风得黄耆而拒绝也．}

或问黄耆补气．反增胀满．似乎黄耆不可补气也．岂有药以解其胀．抑可不用黄耆耶．夫黄耆 乃补气药．气虚不用黄耆．又用何药．然服之而增胀满者．非黄耆之助气．乃黄耆之不助气也．阴阳有根．而后气血可补．阴阳之根将绝．服补药而反不受补．药见病不能受．亦不去补病矣．此黄耆补气而反增胀满．乃不生气之故．然亦因其不可生而不生也．又岂有别药以解其胀哉．

或问黄耆气分之药．吾子以为补血之品．是凡有血虚之症．俱宜用黄耆矣．何以古人用补血之药多．用四物汤．佛手散．绝不见用黄耆之补血者．岂古人非欤．古人未尝非也．第以血症不同．有顺有逆．顺则宜用血药以补血．逆则宜用气药以补血也．盖血症之逆者．非血逆而气逆也．气逆而后血逆耳．血逆而仍用血分之药．则气不顺而血愈逆矣．故必须补气以安血也．气逆则血逆．气安则血安．此不易之理也．凡血不宜上行．呕咯吐衄之血．皆逆也．血犹洪水．水逆则泛滥于天下．血逆则腾沸于上焦．徒治其血．又何易奏平成哉．故必用补气之药于补血之中．虽气生夫血．亦气行夫血也．此黄耆补血汤所以独胜于千古也．_{批补血分气逆气顺．确有见解．}

或问黄耆以治气逆之血．发明独绝．然而亦有用四物汤．佛手散以止血而效者．又是何故．洵乎吾子之善问也．夫血逆亦有不同．有大逆．有小逆．大逆者．必须补气以止血．小逆者．亦可调血以归经．用四物汤．佛手散治血而血止者．血得补而归经也．盖血最难归经．何以四物．佛手偏能取效．正因其血逆之轻耳．逆轻者．气逆之小也．逆重者．气逆之大也． 以四物汤．佛手散治血而血安．虽亦取效．终必得效之迟．不若补血汤治气而血止得效之捷也．

或问黄耆补气．初作胀满．而少顷安然者．何也．此气虚见补．反作不受也．黄耆补气之虚．而胃中之望补．更甚于别脏腑．黄耆一入胃中．惟恐有夺其补者．乃闭关而不肯吐．此胀满所由生也．治之法．用黄耆不可单用．增入归．芎．麦冬三味．使之分散于上下之间．自无胀满之忧矣．故服黄耆胀满有二症．一不能受而一过于受也．过于受者．服下胀而少顷宽．不能受者．初胀轻而久反重．以此辨之最易别耳．

或问黄耆补气之圣药．宜乎凡气虚者．俱可补之矣．何喘满之病反不用者．恐其助满而增胀也．先生既明阴阳之道．深知虚实之宜．必有以教我也．曰︰黄耆补气而不可治胀满者．非黄之故．不善用黄耆之故也．夫人喘大满．乃肾气欲绝．奔腾而上升．似乎气之有余．实是气之不足．古人用人参大剂治之者．以人参不能助胀而善能定喘耳．用之实宜．然天下贫人多而富人少．安得多备人参救急哉．古人所以用黄耆代之．而喘满增剧．遂不敢复用．且志之书曰︰喘满者不可用黄耆．因自误而不敢误人也．谁知黄耆善用之以治喘满实神．铎受异人传．不敢隐也．黄耆用防风之汁炒而用之．再不增胀增满．但制之实有法．防风用少．则力薄不能制黄耆．用多则味浓．又嫌过制黄耆．不惟不能补气．反有散气之忧．大约黄耆 用一斤．用防风一两．先将防风用水十碗煎数沸．漉去防风之渣．泡黄耆二刻．湿透．以火炒之干．再泡透．又炒干．以汁干为度．再用北五味三钱．煎汤一大碗．又泡半干半湿．复炒之．火焙干．得地气．然后用之．凡人参该用一两者．黄耆亦用一两．定喘如神．而又不增添胀满．至妙之法．亦至便之法也．凡用黄耆．俱宜如此制之．虽古人用黄耆加入防风．治病亦能得效．然其性尚未制伏．终有跳梁之虞．不若先制之为宜．彼此畏忌而成功更神．又何喘病之不可治哉．_{批用制黄耆以治喘者．救贫寒之人也．若富贵膏梁之子．毕竟宜用人参．}

或疑黄耆得防风其功更大．用黄耆加入防风足矣．而必先制而后用．毋乃太好奇乎．不知用黄而加防风．则防风之性与黄耆尚有彼此之分．不若先制之．调和其性情．制伏其手足．使之两相亲而两相合．绝不知有同异之分．如异姓之兄弟胜于同胞．相顾而收其全功也．

或疑黄耆补气之虚．止可补初起之虚．而不可补久病之虚．予问其故．曰︰初虚之病．用黄易受．久虚之病．用黄耆难受也．嗟乎．虚病用补．宜新久之皆可受．其不可受者．非气之虚．乃气之逆也．气逆之虚．必用人参．而不可用黄耆．在初虚气逆之时．即忌黄耆矣．何待久病而后不可用哉．若气虽虚而无逆．则久病正宜黄耆．未有不服之而安然者也．谁谓黄耆之难受乎．_{批黄耆不能补气逆之虚．妙论．}

或疑黄耆补气．何以必助之当归以补血．岂气非血不生耶．不知气能生血．而血不能生气．不能生气．而补气必补血者．非取其助气也．盖气虚之人．未有不血亦随之而俱耗者也．我大用黄耆以生气．则气旺而血衰．血不能配气之有余．气必至生血之不足．反不得气之益．而转得气之害矣．故补气必须补血之兼施也．但因气虚以补气．而复补其血．则血旺而气仍衰．奈何．不知血旺则气不去生血．故补血而气自旺．不必忧有偏胜之虞．然多补其气而少补其血．则又调剂之甚宜也．

或问黄耆何故必须蜜炙．岂生用非耶．然疮疡之门．偏用生黄耆．亦有说乎．曰︰黄耆原不必蜜炙也．世人谓黄耆炙则补而生则泻．其实生用未尝不补也．