熟地

熟地．味甘．性温．沉也．阴中之阳．无毒．入肝肾二经．生血益精．长骨中脑中之髓． 真阴之气非此不生．虚火之焰非此不降．洵夺命之神品．延龄之妙味也．世人以其腻滞．弃而不用．亦未知其功效耳．夫肾有补而无泻．是肾必宜补矣．然而补肾之药．正苦无多．山茱萸．牛膝．杜仲．北五味之外．舍熟地又用何药哉．况山茱萸．牛膝不可为君．而杜仲又性过于温．可以补肾火之衰．而不可补肾水之乏．此熟地之必宜用也．熟地系君药．可由一两以用至八两．盖补阴之药与补阳之药．用之实有不同．补阳之药．可少用以奏功．而补阴之药．必多用以取效．以阳主升而阴主降．阳升．少用阳药而气易上腾．阴降．少用阴药而味难下达．熟地至阴之药．尤与他阴药有殊．非多用之．奚以取胜．

或谓熟地至阴之药．但其性甚滞．多用之而腻膈生痰．万一助痰以生喘．亦甚可危也．此正不知熟地之功力也．自神农尝草之后．将此味失谈．遂使后世不知其故．虽历代名医多有发明．而亦未尝言其秘奥．

夫熟地岂特不生痰．且能消痰．岂特不滞气．且善行气．顾人用之何如耳．夫痰有五脏之异．痰出脾．肺者．用熟地则助其湿．用之似乎不宜．倘痰出于心．肝．肾者．舍熟地又何以逐之耶．故人有吐痰如清水者．用二陈消痰化痰之药．百无成功．乃服八味汤．而痰气之汹涌者顷刻即定．非心．肝．肾之痰用熟地之明验乎．_{批心火郁．肝气逆．肾水衰．皆能生痰．非熟地不能化也．}

更有一种．朝夕之间．所吐皆白沫．日轻而夜重．甚则卧不能倒．用六味汤．大加熟地．山茱萸．一边数服．而痰即大减．再服数十剂．白沫尽消而卧亦甚安．又非熟地消痰之明验乎．熟地消痰而不生痰．又何疑哉．至于气之滞也．服地黄汤而消痰于顷刻．犹谓气之不行也可乎．_{批熟地行气而不滞气．论实创开．}

人生饮食．脾肾之气行．水谷入腹．不变痰而变精．惟其脾肾之虚也．水谷入腹．不化精而化痰矣．用地黄汤而痰消者．往往多能健饭．是熟地乃开胃之圣品也．其所以能开胃者何也．胃为肾之关．肾水旺而胃中之津液自润．故肾气足而胃气亦足．肾气升而胃气亦升也．然则熟地行气而非滞气．不又可共信哉．气行痰消．乌能作喘．尤所不必疑者矣．_{批阴虚之人胃气不开．用熟地反易饥而嗜食．胃中阴邪散而正气伸．故开胃．}

或问熟地既是君药．亦可单用一味以奏功乎．夫熟地虽是君药．不可独用之以取胜．盖阳药可以奇用．而阴药必须耦用也．况熟地乃至阴之品．性又至纯．非佐之偏胜之药．断断不能成功．此四物汤补血所以必益之当归．白芍．川芎也．推之而与人参同用．可以补心肾之既济．与白术同用．可以补脾肾之有亏．与麦冬．五味同用．可以滋肺肾之将枯．与白芍同用．可以益肝肾之将绝．与肉桂同用．可以助命门之火衰．与枣仁同用．可以安膻中之火沸．与地榆同用．可以清大肠之血．与沙参同用．可以凉胃中之炎．与元参同用．可以泻阳明之焰．然必用至一两．二两为君．而加所佐之味．或五钱或八钱．自易取胜于万全也．倘熟地少用．其力不全．又何以取胜哉．内惟肉桂止可用一二钱．不可用至三钱之外．余则可与熟地多用而无忌者也．

或问产前必用熟地以补血．不识产后亦可重用乎．曰︰产后正宜重用也．产妇血大亏．不用熟地以生新血．用何药乎．虽佛手散乃产后圣药．然能加入熟地．则生血尤奇．凡产后血晕诸病．同人参．当归并用．必建殊功．不特产后脐腹急痛者始可用之也．夫肾中元气．为后天之祖．熟地禀先天之气而生．产妇亏损血室．元气大耗．后天之血既不能速生．正藉先天之气以生之．用熟地以助后天．实有妙理．非泛论也．

或问熟地腻膈生痰．世人以姜汁．砂仁制之可乎．顾熟地何尝腻膈也．熟地味甘而性温．味甘为脾胃所喜．性温为脾胃所宜．脾胃既不相忤．又何所忌而腻膈哉．况熟地乃阴分之药．不留胃中．即留肾中．胃为肾之关门．胃见肾经之味．有不引导至肾者乎．腻膈之说．起于不知医理之人．而不可惑深知医理之士也．虽姜汁开胃．砂仁苏脾．无碍于熟地．而终不可谓熟地之腻膈生痰耳．_{批自腻膈生痰之说出．世人畏熟地而不敢用．今得远公阐发．可以破惑矣．}

或谓熟地既不腻膈．何以六味地黄丸中加茯苓．山药．泽泻．非因其腻隔而用之乎．是以茯苓．山药．泽泻．为制熟地之品．亦何其轻视茯苓．山药．泽泻哉．肾宜补而不宜泻．既用熟地以补肾．岂可复用利药以泻肾．况又用利药以制补肾之药．使之有泻而无补乎．是熟地之不宜制也明矣．熟地既不宜制．用茯苓．山药．泽泻之三味．非因制熟地也．亦明矣．熟地既不宜制．用茯苓．山药．泽泻之三味．非因熟地之腻膈也．抑又明矣．然则用三味之意谓何．因熟地但能滋阴而不能去湿．但能补水而不能生阳．用三味以助其成功．非用三味而掣其手足也．

或问熟地既不腻膈．何以生痰．前人言之．岂无见而云然乎．曰︰熟地实消痰圣药．而世反没其功．此余所以坚欲辨之也．凡痰之生也．起于肾气之虚．而痰之成也．因于胃气之弱．肾气不虚．则胃气亦不弱．肾不虚则痰无从生．胃不弱则痰无由成也．然则欲痰之不成．必须补胃．而欲痰之不生．必须补肾．肾气足而胃气亦足．肾无痰而胃亦无痰．熟地虽是补肾之药．实亦补胃之药也．胃中津液原本于肾．补肾以生胃中之津液．是真水升于胃矣．真水升于胃．则胃中邪水自然难存．积滞化而痰涎消．有不知其然而然之妙．熟地消痰不信然乎．而可谓其腻膈而生痰乎．

或问熟地补肾中之水．何必又用山药．山萸以相佐．盖肾水非得酸不能生．山茱萸味酸而性又温．佐熟地实有水乳之合．然而山茱萸味过于酸．非得熟地之甘温．山茱萸亦不能独生肾水也．配合相宜．如夫妇之好合．以成既济之功也．

或问熟地入于八味地黄丸中．何独为君．盖八味丸补肾中之火也．然火不可以独补．必须于水中补之．补火既须补水．则补水之药必宜为君矣．方中诸药．惟熟地乃补水之圣药．故以之为君．有君则有臣．而山药．山茱佐之．有臣则有佐使．而丹皮．泽泻．茯苓从之．至于桂．附．反似宾客之象．盖桂附欲补火而无能自主．不得不推让熟地为君．补水以补火也．

或问熟地可独用以治病乎．熟地亦可以独用者也．凡遇心肾不交之病．只消熟地二两．煎汤饥服．而心肾交于眉睫．人以为熟地乃肾经之药．谁知其能上通于心乎．夫心肾不交之病．多是心火太过而肾水大亏也．用熟地以滋其肾中之枯干．肾得水之滋．而肾之津即上济于心．心得肾之济．而心之气即下交于肾．又何黄连．肉桂之多事哉．

或问熟地既可单用以成功．凡遇心肾不交之病．竟用熟地一味为丸．朝夕吞服之得乎．此则又不宜也．熟地单用．只可偶尔出奇．要必须辅之以茯神．山药．佐之以山茱．枣仁．始可久用以成功耳．

或问熟地宜多用以奏功．抑宜少用以取效乎．熟地宜多不宜少也．然而用之得宜．虽重用数两不见多．用之失宜．虽止用数钱未见少．用之于肾水大亏之日．多用犹觉少．用之于脾土大崩之时．少用亦觉多．用之于肾火沸腾之病．用多而殊欠其多．用之于胃土喘胀之症．用少而殊憎其少．全在用之得宜．而多与不多．不必计也．

或疑熟地腻滞．补阴过多．终有相碍．未可单用一味以取胜．然前人亦有用一味以成功者何也．愚谓熟地单用以出奇．实偶然权宜之法．不若佐之他味．使两味以建功之更胜．如治心肾之亏也．加入龙眼肉．如肝肾之亏也．加入白芍．如治肺肾之亏也．加入麦冬．如治脾肾之亏也．加入人参．或加白芍．既无腻膈．更多捷效．是在人之权变耳．_{批又开无数法门．}

或疑肾虚者．宜用熟地．以阴补阴也．何以补胃者亦用之．补胆者亦用之耶．此固古人权宜之法．然亦至当之法也．夫胃为肾之关门．肾虚则胃亦虚．补肾正所以补胃也．胆虽附于肝．而胆之汁必得肾之液渗入．始无枯涸之忧．肾虚则胆亦虚．补肾正所以补胆也．倘见胃之虚而徒用补胃之药．则香燥之品．愈烁其肾水之干．见胆之虚而只用补胆之味．则酸涩之剂．愈耗其肾水之竭．肾水既虚．而胃胆愈弱矣．惟用熟地以补肾．而胃与胆取给于肾而有余．自然燥者不燥．而枯者不枯．谁谓阳症不宜补阴哉．

或疑熟地至阴之药．多用之以滋肾宜也．然何以至阳之病．古人亦用以奏效．岂熟地亦阳分药乎．熟地非阳分药也．非阳分之药而偏用之以治阳病者．阳得阴而平也．阳非阴不伏．用熟地以摄至阳之气．则水升火降．阴阳有既济之美矣．

或疑熟地滋阴而不能开胃．孰知熟地正开胃之神药也．胃为肾之关门．肾中枯愿．全藉胃之关门．搬运水谷以济其困乏．岂有肾中所喜之物．而胃反拒绝之理．况肾虚无水．则胃中无非火气．亦望真阴之水以急救其干涸也．然则熟地正胃之所喜．不独肾之所喜也．安有所喜者投之．不亟为开关以延入者乎．所以肾虚之人．必用熟地以开胃耳．至于肾水不亏．胃中无火．一旦遽用熟地．未免少加胀闷．是不善用熟地也．谁谓熟地尽闭胃之物哉．