牛膝.味甘酸.气平.无毒.蜀产者佳.善走十二经络.宽筋骨.补中绝续.益阴壮阳.除腰膝酸疼.最能通尿管涩痛.引诸药下走.近人多用此药以治血症血瘕.绝无一效.亦未取其功用而一思之也.夫血症血瘕.乃脾经之病.牛膝能走于经络之中.而不能走于肠腹之内.况症瘕之结痰包血也.牛膝乃阴分之药.总能逐血而不能逐痰.此所以终岁而无效耳.至于血晕血虚.儿枕作痛.尤不宜轻用.而近人用之.往往变生不测.亦未悟用牛膝之误也. 牛膝善走而不善守.产晕.血虚之极也.无血以养心.所以生晕.不用归芎以补血.反用牛膝以走血.不更下之石乎.虽儿枕作痛.似乎有瘀血在腹.然而产后气血大亏.多有阴寒之变.万一不是瘀血.而亦疑是儿枕之作痛.妄用牛膝以逐瘀.去生远矣.故必手按之而痛甚者.始可少用牛膝于归芎之内.否则勿轻用耳.
或问牛膝最善堕胎.是非补剂.似产前均宜忌之.然前人间用于产前.而胎安然不损者何耶.夫牛膝岂堕胎药哉.乃补损药也.凡有断续者.尚可再接.岂未损者而反使之堕乎.古人有用牛膝.合之麝香之中.外治以堕胎.取其性走之意.然而堕胎实麝香之故.而非牛膝也.从未闻用牛膝内治而能堕胎者.但性既善走.在胎产亦不宜多用.而终不可谓牛膝是堕胎之物也.
或问牛膝乃下部之药.用之以补两膝.往往未见功效.岂牛膝非健步之药乎.夫牛膝治下部.前人言之未可尽非.但膝之坚实.非牛膝之可能独健也.膝之所以健者.由于骨中之髓满.髓空斯足弱矣.故欲膝之健者.必须补髓.然而髓之所以满者.又由于肾水之足.肾水不足.则骨中之髓何由满.故欲补骨中之髓者.又须补肾中之精也.虽牛膝亦补精之味.而终不能大补其精.则单用牛膝以治肾虚之膝.又何易奏效哉.
或问牛膝健足之药.近人见下部之病辄用之.而取效甚少.得毋止可健膝而不可健足耶.不知健膝即所以健足.而健膝不可徒健夫膝也.凡足之所以能步者.气充之也.不补气以运足.而徒用牛膝以健膝.膝且不能健.又何以健足哉.批健足由于健膝.膝健由于气充.至论也.
或疑牛膝血分之药.入气分药中转易成功.其故何也.盖牛膝性善走.气亦善走.两相合则气无止遏.而血无凝滞.自然血易生而气易旺.又安有不成功者哉.
或疑牛膝乃补中续绝之圣药.何子反略而不谈.曰︰牛膝补中续绝.前人已言之矣.何必再论.惟是补中续绝.实别有说.盖牛膝走而不守.能行血于断续之间.而不能补血于断续之内.必须用牛膝于补气补血之中.而后能收其续绝之效.此补中续绝之义.实前人所未及也.