牛膝.味甘酸.氣平.無毒.蜀產者佳.善走十二經絡.寬筋骨.補中絕續.益陰壯陽.除腰膝酸疼.最能通尿管澀痛.引諸藥下走.近人多用此藥以治血症血瘕.絕無一效.亦未取其功用而一思之也.夫血症血瘕.乃脾經之病.牛膝能走於經絡之中.而不能走於腸腹之內.況症瘕之結痰包血也.牛膝乃陰分之藥.總能逐血而不能逐痰.此所以終歲而無效耳.至於血暈血虛.兒枕作痛.尤不宜輕用.而近人用之.往往變生不測.亦未悟用牛膝之誤也. 牛膝善走而不善守.產暈.血虛之極也.無血以養心.所以生暈.不用歸芎以補血.反用牛膝以走血.不更下之石乎.雖兒枕作痛.似乎有瘀血在腹.然而產後氣血大虧.多有陰寒之變.萬一不是瘀血.而亦疑是兒枕之作痛.妄用牛膝以逐瘀.去生遠矣.故必手按之而痛甚者.始可少用牛膝於歸芎之內.否則勿輕用耳.
或問牛膝最善墮胎.是非補劑.似產前均宜忌之.然前人間用於產前.而胎安然不損者何耶.夫牛膝豈墮胎藥哉.乃補損藥也.凡有斷續者.尚可再接.豈未損者而反使之墮乎.古人有用牛膝.合之麝香之中.外治以墮胎.取其性走之意.然而墮胎實麝香之故.而非牛膝也.從未聞用牛膝內治而能墮胎者.但性既善走.在胎產亦不宜多用.而終不可謂牛膝是墮胎之物也.
或問牛膝乃下部之藥.用之以補兩膝.往往未見功效.豈牛膝非健步之藥乎.夫牛膝治下部.前人言之未可盡非.但膝之堅實.非牛膝之可能獨健也.膝之所以健者.由於骨中之髓滿.髓空斯足弱矣.故欲膝之健者.必須補髓.然而髓之所以滿者.又由於腎水之足.腎水不足.則骨中之髓何由滿.故欲補骨中之髓者.又須補腎中之精也.雖牛膝亦補精之味.而終不能大補其精.則單用牛膝以治腎虛之膝.又何易奏效哉.
或問牛膝健足之藥.近人見下部之病輒用之.而取效甚少.得毋止可健膝而不可健足耶.不知健膝即所以健足.而健膝不可徒健夫膝也.凡足之所以能步者.氣充之也.不補氣以運足.而徒用牛膝以健膝.膝且不能健.又何以健足哉.批健足由於健膝.膝健由於氣充.至論也.
或疑牛膝血分之藥.入氣分藥中轉易成功.其故何也.蓋牛膝性善走.氣亦善走.兩相合則氣無止遏.而血無凝滯.自然血易生而氣易旺.又安有不成功者哉.
或疑牛膝乃補中續絕之聖藥.何子反略而不談.曰︰牛膝補中續絕.前人已言之矣.何必再論.惟是補中續絕.實別有說.蓋牛膝走而不守.能行血於斷續之間.而不能補血於斷續之內.必須用牛膝於補氣補血之中.而後能收其續絕之效.此補中續絕之義.實前人所未及也.