升麻

升麻．味苦．甘．气平．微寒．浮而升．阳也．无毒．入足阳明．太阴之经．能升脾胃之气．得白芷．葱白同用．又入手阳明．太阴二经．其余他经．皆不能入．能辟疫气．散肌肤之邪热．止头．齿．咽喉诸痛．并治中恶．化斑点疮疹．实建奇功．疗肺痈有效．但必须同气血药共用．可佐使．而亦不可以为君臣．世人虑其散气．不敢多用是也．然而．亦有宜多用之时．本草如纲目．经疏．尚未及言．况他书乎．夫升麻之可多用者．发斑之症也．凡热不太甚．必不发斑．惟其内热之甚．故发出于外．而皮毛坚固．不能遽出．故见斑而不能骤散也．升麻原非退斑之药．欲退斑．必须解其内热．解热之药．要不能外元参．麦冬与芩．连．栀子之类．然元参．麦冬与芩．连．栀子．能下行．而不能外走．必藉升麻．以引诸药出于皮毛．而斑乃尽消．倘升麻少用．不能引之出外．势必热走于内．而尽趋于大．小肠矣．夫火性炎上．引其上升者易于散．任其下行者难于解．此所以必须多用．而火热之毒．随元参．麦冬与芩．连．栀子之类而行．尽消化也．_{批阐义甚精．}

大约元参．麦冬用至一．二两者．升麻可多用至五钱．少则四钱．三钱．断不可只用数分与一钱已也．

或问升麻能止衄血．先生置而不讲．岂仲景张夫子非欤．曰︰以升麻为止血之药．此不知仲景夫子用升麻之故也．夫吐血出于胃．衄血出于肺．止血必须地黄．非升麻可止．用升麻者．不过用其引地黄．入于肺与胃耳．此等病．升麻又忌多用．少用数分．便能相济以成功．切不可多至于一钱之外也．

又问升麻升而不降．何以大便闭结反用升提．必取于升麻．岂柴胡不可代耶．曰︰升麻与柴胡．同是升提之药．然一提气而一提血．大便燥急．大肠经之火也．大肠有火．又由于肾水之涸也．欲润大肠．舍补血之药无由．而补血又责之补肾．使肾之气通于大肠．而结闭之症可解．然则通肾之气．以生血可也．而必加升麻于补肾．补血之中者．盖阴之性凝滞而不善流动．取升麻而升提其阴气．则肺金清肃之令行．况大肠与肺又为表里．肺气通．而大肠之气亦通．肺气通．而肾之气更通．所以闭者不闭．而结者不结也．若用柴胡．虽亦入肝．能提升血分之气．终不能入于大肠．通于肺．肾之气．此柴胡之所以不可代升麻也．_{批讲得细微入神．}

或问升麻与犀角迥殊．何以古人有无犀角．用升麻代之之语．以升麻．犀角同属阳明也．然否．夫升麻虽与犀角同属阳明．而仲景夫子用升麻以代犀角．非特为其同属阳明也．犀角地黄汤所以治肺经之火也．犀角引地黄以至于肺．而升麻亦能引地黄以至于肺也．肺与大肠为表里．清肺而大肠阳明之火自降．瘀血必从大便而出．是升麻清肺．正所以清阳明也．

或问升麻用之于补中益气汤中．岂虑柴胡不能升举．故用之以相佐耶．曰︰柴胡．升麻同用之补中益气汤者．各升提其气．两不相顾．而两相益也．柴胡从左而升气．升麻从右而提气．古人已言之矣．然而柴胡左升气．而右未尝不同提其气．升麻右提气．而左亦未尝不共升其气．又两相顾．而两相益也．