甘遂

甘遂．味苦．甘．氣大寒．有毒．反甘草．入胃．脾．膀胱．大小腸五經．破症堅積聚如神．退面目浮腫．祛胸中水結．尤能利水．此物逐水濕而功緩．牽牛逐水濕而功速．二味相配．則緩者不緩．而速者不速矣．然而甘遂亦不可輕用也．甘遂只能利真濕之病．不能利假濕之病．水自下而侵上者．濕之真者也．水自上而侵下者．濕之假者也．真濕可用甘遂．以開其水道︰假濕不可用甘遂．以決其上泄．真濕為水邪之實．假濕乃元氣之虛．虛症而用實治之法．不犯虛虛之戒乎．故一決而旋亡也．可不慎哉﹗

或問牽牛．甘遂．仲景張公合而成方．以治水腫鼓脹者．神效無比．但牽牛利水．其功甚捷．何必又用甘遂．以牽其時耶．嗟乎．此正張夫子用藥之神．非淺學人所能窺也．子不見治河之法乎．洪水滔天．九州皆水也．治水從何處治起．必從上流而先治之．上流疏浚而清其源．則下流無難治也．倘只開決其下流．水未嘗不竟精大泄．然而只能泄其下流之水．而上流之水．壅塞儲存於州湖者正多．尾閭氣泄．而上游澎湃．民能寧居乎．故治水者必統上下而兼治．人身何獨不然．仲景夫子因甘遂於牽牛之中者．正得此意．而通之以利濕也．牽牛性迅．正恐太猛．瀉水太急．肢體皮毛之內．頭面手足之間．未必腸胃脾內之易於祛逐．加入甘遂之迂緩．則寬猛相濟．緩急得宜．在上之水既易於分消．而在下之水又無難於迅決． 於是肢體皮毛．頭面．手足之水不能少留．盡從膀胱而出．即脾．胃．大小腸內之水．亦無不從大小便而罄下矣．倘只用牽牛．不用甘遂．則過於急迫．未免下焦乾涸而上焦喘滿．反成不可救援之病．倘只用甘遂．不用牽牛．則過迂徐．未免上焦寬快而下焦阻塞．又成不可收拾之 ．仲景夫子合而成方．所以取效甚神．既收其功．又無其害也．

或問牽牛性急．甘遂性緩．故合而成功．吾子只言其上．下二焦之利益．尚未言及中焦也．得毋二味合用．可不利於中焦乎．夫牽牛．甘遂合而用之．使上．下二焦之利益者．正所以顧中焦也．下焦阻塞．水必返於中焦而成壅閉矣．上焦喘滿．水必流於中焦而成痞脹矣．今用牽牛．並用甘遂．則上．下二焦均利．而中焦有不安然者乎．

或疑甘遂雖性緩．然祛逐水濕．未嘗不峻烈也．或用牽牛．又用甘遂．不更助其虐乎．夫甘逐真正之水濕．何患其虐．若非水濕之症．單用甘遂．尚且不可．況益之以牽牛乎．惟其真是水濕．故並用而不相悖也．

或問筆峯雜興載治轉脬．用甘遂末一錢．豬苓湯調下立通．可以為訓乎．不可為訓乎．夫轉脬多由於火．而甘遂大寒．泄之似乎相宜．不知轉脬之火．乃腎中之火不通於膀胱．虛火遏抑而不得通．非脬之真轉也．人之脬轉立死矣．安能久活哉．