史记三家注作者:裴骃,司马贞,张守节发布:一叶知秋
2020-11-28 22:20
齐中大夫病龋齿《正义》上丘羽反．释名云：“龋．朽也．虫啮之．缺朽也．”．臣意灸其左大阳明脉．即为苦参汤．日嗽三升．出入五六日．病已．得之风．及卧开口．食而不嗽．
菑川王美人怀子而不乳《索隐》乳音人喻反．乳．生也．来召臣意．臣意往．饮以莨
齐丞相舍人奴从朝入宫．臣意见之食闺门外．望其色有病气．臣意即告宦者平．平好为脉．学臣意所．臣意即示之舍人奴病．告之曰：“此伤脾气也．当至春鬲塞不通．不能食饮．法至夏泄血死．”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病．病重．死期有日．”相君曰：“卿何以知之．”曰：“君朝时入宫．君之舍人奴尽食闺门外．平与仓公立．即示平曰．病如是者死．”相即召舍人〔奴〕而谓之曰：“公奴有病不．”舍人曰：“奴无病．身无痛者．”至春果病．至四月．泄血死．所以知奴病者．脾气周乘五藏．伤部而交．故伤脾之色也．望之杀然黄《集解》徐广曰：“杀音苏葛反．”《正义》杀．苏亥反．察之如死青之兹．众医不知．以为大虫《索隐》即蚖虫也．不知伤脾．所以至春死病者．胃气黄．黄者土气也．土不胜木．故至春死．所以至夏死者．脉法曰“病重而脉顺清者曰内关”．内关之病．人不知其所痛．心急然无苦．若加以一病．死中春．一愈顺．及一时．其所以四月死者．诊其人时愈顺．愈顺者．人尚肥也．奴之病得之流汗数出．〔灸〕炙于火而以出见大风也．
菑川王病．召臣意诊脉．曰：“蹶上《正义》时掌反．蹶．逆气上也为重．头痛身热．使人烦懑《正义》亡本反．非但有烦也．”臣意即以寒水拊其头《索隐》拊音附．又音抚．刺足阳明脉．左右各三所．病旋已．病得之沐发未干而卧．诊如前．所以蹶．头热至肩．
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客．召臣意．诸客坐．未上食．臣意望见王后弟宋建．告曰：“君有病．往四五日．君要胁痛不可俛仰《正义》上音免．又不得小溲．不亟治．病即入濡肾．及其未舍五藏．急治之．病方今客肾濡《正义》濡．溺也．病方客在肾．欲溺．肾也．此所谓‘肾痹’也．”宋建曰：“然．建故有要脊痛．往四五日．天雨．黄氏诸倩《集解》徐广曰：“倩者．女婿也．”骃案：方言曰“东齐之闲．婿谓之倩”．郭璞曰“言可假倩也”．《正义》倩音七姓反见建家京下方石《集解》徐广曰：“京者．仓廪之属也．”．即弄之．建亦欲效之．效之不能起．即复置之．暮．要脊痛．不得溺．至今不愈．”建病得之好持重．所以知建病者．臣意见其色．太阳色干．肾部上及界要以下者枯四分所．故以往四五日知其发也．臣意即为柔汤使服之．十八日所而病愈．
济北王侍者韩女病要背痛．寒热．众医皆以为寒热也．臣意诊脉．曰：“内寒．月事不下也．”即窜以药《索隐》谓以熏熏之．故云．窜音七乱反．旋下．病已．病得之欲男子而不可得也．所以知韩女之病者．诊其脉时．切之．肾脉也．啬而不属．啬而不属者．其来难．坚．故曰月不下．肝脉弦．出左口．故曰欲男子不可得也．
临菑氾《索隐》氾音凡里女子薄吾病甚．众医皆以为寒热笃．当死．不治．臣意诊其脉．曰：“蛲瘕《集解》徐广曰：“蛲音饶．”《索隐》音饶槚．旧音绕遐．《正义》人腹中短虫．”蛲瘕为病．腹大．上肤黄麤．循之戚戚然．臣意饮以芫华一撮．即出蛲可数升．病已．三十日如故．病蛲得之于寒湿．寒湿气宛《集解》音郁．《索隐》又如字笃不发．化为虫．臣意所以知薄吾病者．切其脉．循其尺《正义》王叔和云：“寸．关．尺．寸谓三分．尺谓八分．寸口在关上．尺在关下．寸．关．尺共有一寸九分也．”．其尺索刺麤．而毛美奉发《集解》徐广曰：“奉．一作‘奏’．又作‘秦’．”《索隐》循音巡．案：谓手循其尺索也．刺音七赐反．麤音七胡反．言循其尺索．刺人手而麤．是妇人之病也．徐氏云奉一作“奏”．非其义也．又云一作“秦”．秦谓螓首．言发如蛴螬．事盖近也．是虫气也．其色泽者．中藏无邪气及重病．
齐淳于司马病．臣意切其脉．告曰：“当病迵风．迵风之状．饮食下嗌辄后之《集解》徐广曰：“如厕．”．病得之饱食而疾走．”淳于司马曰：“我之王家食马肝．食饱甚．见酒来．即走去．驱疾至舍．即泄数十出．”臣意告曰：“为火齐米汁饮之．七八日而当愈．”时医秦信在旁．臣意去．信谓左右阁都尉《索隐》案：阁者．姓也．为都尉．一云阁即宫阁．都尉掌之．故曰阁都尉也曰：“意以淳于司马病为何．”曰：“以为迵风．可治．”信即笑曰：“是不知也．淳于司马病．法当后九日死．”即后九日不死．其家复召臣意．臣意往问之．尽如意诊．臣即为一火齐米汁．使服之．七八日病已．所以知之者．诊其脉时．切之．尽如法．其病顺．故不死．
齐中郎破石病．臣意诊其脉．告曰：“肺伤．不治．当后十日丁亥溲血死．”即后十一日．溲血而死．破石之病．得之堕马僵石上．所以知破石之病者．切其脉．得肺阴气．其来散．数道至而不一也．色又乘之．所以知其堕马者．切之得番阴脉《索隐》番音芳袁反．番阴脉入虚里．乘肺脉．肺脉散者．固色变也乘也．所以不中期死者．师言曰：“病者安谷即过期．不安谷则不及期”．其人嗜黍．黍主肺．故过期．所以溲血者．诊脉法曰“病养喜阴处者顺死．养喜阳处者逆死”．其人喜自静．不躁．又久安坐．伏几而寐．故血下泄．
齐王侍医遂病．自练五石服之．臣意往过之．遂谓意曰：“不肖有病．幸诊遂也．”臣意即诊之．告曰：“公病中热．论曰‘中热不溲者．不可服五石’．石之为药精悍．公服之不得数溲．亟勿服．色将发臃．”遂曰：“扁鹊曰‘阴石以治阴病．阳石以治阳病’．夫药石者有阴阳水火之齐．故中热．即为阴石柔齐治之．中寒．即为阳石刚齐治之．”臣意曰：“公所论远矣．扁鹊虽言若是．然必审诊．起度量．立规矩．称权衡．合色脉《集解》徐广曰：“合．一作‘占’．”表里有余不足顺逆之法．参其人动静与息相应．乃可以论．论曰‘阳疾处内．阴形应外者．不加悍药及镵石’．夫悍药入中．则邪气辟矣《索隐》辟音必亦反．犹聚也．而宛气愈深《索隐》愈音庾．诊法曰‘二阴应外．一阳接内者．不可以刚药’．刚药入则动阳．阴病益衰．阳病益箸．邪气流行．为重困于俞《集解》徐广曰：“音始喻反．”．忿发为疽．”意告之后百余日．果为疽发乳上．入缺盆．死《索隐》按：缺盆．人乳房上骨名也．此谓论之大体也．必有经纪．拙工有一不习．文理阴阳失矣．
齐王故为阳虚侯时．病甚《集解》徐广曰：“齐悼惠王子也．名将庐．以文帝十六年为齐王．即位十一年卒．谥孝王．”．众医皆以为蹶．臣意诊脉．以为痹．根在右胁下．大如覆杯．令人喘．逆气不能食．臣意即以火齐粥且饮．六日气下．即令更服丸药．出入六日．病已．病得之内．诊之时不能识其经解．大识其病所在．
臣意尝诊安阳武都里成开方．开方自言以为不病．臣意谓之病苦沓风《索隐》沓音徒合反．风病之名也．三岁四支不能自用．使人喑《集解》徐广曰：“一作‘脊’．音才亦反．”《索隐》喑者．失音也．读如音．又作“厝”．厝者．置也．言使人运置其手足也．喑即死．今闻其四支不能用．喑而未死也．病得之数饮酒以见大风气．所以知成开方病者．诊之．其脉法奇咳言曰“藏气相反者死《集解》徐广曰：“反．一作‘及’．””．切之．得肾反肺《集解》徐广曰．“反．一作‘及’．”．法曰“三岁死”也．
安陵阪里公乘项处病《索隐》案：公乘．官名也．项．姓．处．名．故上云仓公之师．元里公乘阳庆．亦然也．臣意诊脉．曰：“牡疝《索隐》上音母．下音色谏反．”牡疝在鬲下．上连肺．病得之内．臣意谓之：“慎毋为劳力事．为劳力事则必呕血死．”处后蹴《集解》徐广曰：“一作‘噏’．”踘《正义》上千六反．下九六反．谓打球也．要蹶寒．汗出多．即呕血．臣意复诊之．曰：“当旦日日夕死《索隐》案：旦日．明日也．言明日之夕死也．”即死．病得之内．所以知项处病者．切其脉得番阳《索隐》脉病之名曰番阳者．以言阳脉之翻入虚里也．番阳入虚里．处旦日死．一番一络者《集解》徐广曰：“络．一作‘结’．”．牡疝也．
臣意曰：他所诊期决死生及所治已病众多．久颇忘之．不能尽识．不敢以对．
问臣意：“所诊治病．病名多同而诊异．或死或不死．何也．”对曰：“病名多相类．不可知．故古圣人为之脉法．以起度量．立规矩．县权衡．案绳墨．调阴阳．别人之脉各名之．与天地相应．参合于人．故乃别百病以异之．有数者能异之《索隐》数音色住反．谓术数之人乃可异其状也．无数者同之．然脉法不可胜验．诊疾人以度异之．乃可别同名．命病主在所居．今臣意所诊者．皆有诊籍．所以别之者．臣意所受师方适成．师死．以故表籍所诊．期决死生．观所失所得者合脉法．以故至今知之．”
问臣意曰：“所期病决死生．或不应期．何故．”对曰：“此皆饮食喜怒不节．或不当饮药．或不当鍼灸．以故不中期死也．”
问臣意：“意方能知病死生．论药用所宜．诸侯王大臣有尝问意者不．及文王病时《集解》徐广曰：“齐文王也．以文帝十五年卒．”．不求意诊治．何故．”对曰：“赵王．胶西王．济南王．吴王皆使人来召臣意．臣意不敢往．文王病时．臣意家贫．欲为人治病．诚恐吏以除拘臣意也《集解》徐广曰：“时诸侯得自拜除吏．”．故移名数．左右《正义》以名籍属左右之人不脩家生．出行游国中．问善为方数者事之久矣《索隐》数音“术数”之“数”．见事数师《正义》上色庾反．悉受其要事．尽其方书意．及解论之．身居阳虚侯国．因事侯．侯入朝．臣意从之长安．以故得诊安陵项处等病也．”
问臣意：“知文王所以得病不起之状．”臣意对曰：“不见文王病．然窃闻文王病喘．头痛．目不明．臣意心论之．以为非病也．以为肥而蓄精．身体不得摇．骨肉不相任．故喘．不当医治．脉法曰‘年二十脉气当趋．年三十当疾步．年四十当安坐．年五十当安卧．年六十已上气当大董’《集解》徐广曰：“董谓深藏之．一作‘堇’．”《索隐》堇音谨．文王年未满二十．方脉气之趋也而徐之．不应天道四时．后闻医灸之即笃．此论病之过也．臣意论之．以为神气争而邪气入．非年少所能复之也．以故死．所谓气者．当调饮食．择晏日．车步广志．以适筋骨肉血脉．以泻气．故年二十．是谓‘易莄’《集解》徐广曰：“一作‘贺’．又作‘质’．”．法不当砭灸．砭灸至气逐．”
问臣意：“师庆安受之．闻于齐诸侯不．”对曰：“不知庆所师受．庆家富．善为医．不肯为人治病．当以此故不闻．庆又告臣意曰：‘慎毋令我子孙知若学我方也．’”
问臣意：“师庆何见于意而爱意．欲悉教意方．”对曰：“臣意不闻师庆为方善也．意所以知庆者．意少时好诸方事．臣意试其方．皆多验．精良．臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方《索隐》谓好能传得古方也．《正义》谓全传写得古人之方书．臣意即往谒之．得见事之．受方化阴阳及传语法《集解》徐广曰：“法．一作‘五’．”．臣意悉受书之．臣意欲尽受他精方．公孙光曰：‘吾方尽矣．不为爱公所《索隐》言于意所．不爱惜方术也．吾身已衰．无所复事之．是吾年少所受妙方也．悉与公．毋以教人．’臣意曰：‘得见事侍公前．悉得禁方．幸甚．意死不敢妄传人．’居有闲．公孙光闲处《正义》上音闲．下昌汝反．臣意深论方．见言百世为之精也．师光喜曰：‘公必为国工．吾有所善者皆疏．同产处临菑．善为方．吾不若．其方甚奇．非世之所闻也．吾年中时《索隐》案：年中谓中年时也．中年亦壮年也．古人语自尔．尝欲受其方．杨中倩《索隐》倩音七见反．人姓名也不肯．曰“若非其人也”．胥与公往见之《集解》徐广曰：“胥犹言须也．”．当知公喜方也．其人亦老矣．其家给富．’时者未往．会庆子男殷来献马．因师光奏马王所．意以故得与殷善．光又属意于殷曰：‘意好数《索隐》数．色句反．谓好术数也．公必谨遇之．其人圣儒．’《索隐》言意儒德．慕圣人之道．故云圣儒也即为书以意属阳庆．以故知庆．臣意事庆谨．以故爱意也．”
问臣意曰：“吏民尝有事学意方．及毕尽得意方不．何县里人．”对曰：“临菑人宋邑《集解》徐广曰：“一作‘昆’．”．邑学．臣意教以五诊《正义》谓诊五藏之脉．岁余．济北王遣太医高期．王禹《集解》徐广曰：“一作‘龋’．”学．臣意教以经脉高下及奇络结《正义》素问云：“奇经八脉．往来舒时．一止而复来．名之曰结也．”．当论俞《正义》式喻反所居．及气当上下出入邪正逆顺．以宜镵石．定砭灸处．岁余．菑川王时遣太仓马长冯信正方．臣意教以案法逆顺．论药法．定五味及和齐汤法．高永侯家丞杜信．喜脉．来学．臣意教以上下经脉五诊．二岁余．临菑召里唐安来学．臣意教以五诊上下经脉．奇咳．四时应阴阳重．未成．除为齐王侍医．”
问臣意：“诊病决死生．能全无失乎．”臣意对曰：“意治病人．必先切其脉．乃治之．败逆者不可治．其顺者乃治之．心不精脉．所期死生视可治．时时失之．臣意不能全也．”
太史公曰：女无美恶．居宫见妒．士无贤不肖．入朝见疑．故扁鹊以其伎见殃．仓公乃匿迹自隐而当刑．缇萦通尺牍．父得以后宁．故老子曰“美好者不祥之器”．岂谓扁鹊等邪．若仓公者．可谓近之矣．
《索隐述赞》上池秘术．长桑所传．始候赵简．知梦钧天．言占虢嗣．尸蹶起焉．仓公赎罪．阳庆推贤．效验多状．式具于篇．
《正义》胃大一尺五寸．径五寸．长二尺六寸．横尺．受水谷三斗五升．其中常留谷二斗．水一斗五升．凡人食．入于口而聚于胃中．谷熟．传入小肠也．小肠大二寸半．径八分分之少半．长三丈二尺．受谷二斗四升．水六升三合合之大半．回肠〔小〕大肠．谓受谷而传入于大肠也．大四寸．径一寸半．长二丈二尺．受谷一斗．水七升半．广肠大八寸．径二寸半．长二尺八寸．受谷九升三合八分合之一．故肠胃凡长五丈八尺四寸．合受水谷八斗七升六合八分合之一．此肠胃长短受水谷之数也．甲乙经“肠胃凡长丈六尺四寸四分”．从口至肠而数之．此径从胃至肠而数之．故短也．肝重四斤四两．左三叶．右四叶．凡七叶．主藏魂．肝者．干也．于五行为木．其体状有枝干也．肝之神七人．老子名曰明堂宫．兰台府．从官三千六百人．又云肝神六：童子三．女子三．心重十二两．中有七孔．三毛．盛精汁三合．主藏神．心．纤也．所识纤微也．其神九．太尉公名曰绛宫．太始．南极老人．员光之身．其从官三千六百人．又为帝王．身之王也．脾重二斤三两．扁广三寸．长五寸．有散膏半斤．主〔里〕裹血温五藏．主藏意．脾．裨也．在助气．主化谷．其神云光玉女子母．其从官三千六百人也．肺重三斤三两．六叶两耳．凡八叶．主藏魂魄．肺．孛也．言其气孛．故短也．郁也．其神八人．太和君名曰玉堂宫．尚书府．其从官三千六百人．又云肺神十四：童子七．女子七也．肾有两枚．重一斤一两．主藏志．肾．引也．肾属水．主引水汽．灌注诸脉也．其神六人．司徒．司空．司命．司录．司隶校尉．尉卿也．胆在肝之短叶闲．重三两三铢．盛精汁三合．胆．敢也．言人有胆气而能果敢也．其神五人．太一道君居紫房宫中．其从官三千六百人也．胃重二斤十四两．纡曲屈申．长二尺六寸．大一尺五寸．径五寸．盛谷二斗．水一斗五升．胃．围也．言围受食物也．其神十二人．五元之气．谏议大夫也．小肠重二斤十四两．长三丈二尺．广二寸半．径八分分之少半．回积十六曲．盛谷二斗四升．水六升三合合之大半．肠．畅也．言通畅胃气．牵去秽也．其神二人．元梁使者也．大肠重三斤十二两．长二丈一尺．广四寸．径一寸半．当齐．右回十六曲．盛谷一斗水七升半．大肠即回肠也．其回曲．因以名之．其神二人．元梁使者也．膀胱重九两二铢．纵广九寸．盛溺九升九合．膀．横也．胱．广也．体短而又名胞．胞．虚空也．主以虚承水液．口广二寸半．唇至齿长九分．齿已后至会厌．深三寸半．大容五合也．舌重十两．长七寸．广二寸半．舌．泄也．言可舒泄言语也．咽门重十两．广二寸半．至胃长一尺六寸．咽．咽也．言咽物也．又谓之咽．主地气．胃为土．故云主地气也．喉咙重十二两．广二寸．长一尺二寸九节．喉咙．空虚也．言其中空虚．可以通气息焉．心．肺之系也．呼吸之道路．喉咙与咽并行．其实两异．而人多惑也．肛门重十二两．大八寸．径二寸太半．长二尺八寸．受谷九升三合八分合之一．肛．釭也．言其处似车釭．故曰釭门．即广肠之门．又名〔瞋〕膸肠也．
手三阳之脉．从手至头长五尺．五六合三丈．一手有三阳．两手为六阳．故云五六三丈．手三阴之脉．从手至胸中长三尺五寸．三六一丈八尺．五六三尺．合二丈一尺．两手各有三阴．合为六阴．故云三六一丈八尺也．足三阳之脉．从足至头长八尺．六八合四丈八尺．两足各有三阳．故曰六八四丈八尺也．足三阴之脉．从足至胸长六尺五寸．六六三丈六尺．五六三尺．合三丈九尺．两足各有三阴．故云六六三丈六尺也．按：足太阴．少阴皆至舌下．厥阴至于项上．今言至胸中者．盖据其相接之次者也．人两足𫏋脉．从足至目长七尺五寸．二七一丈四尺．二五一尺合一丈五尺．督任脉各长四尺五寸．二四八尺．二五一尺．合九尺．凡脉长一十六丈二尺也．此所谓十二经脉长短之数也．督脉起于胲头．上于面．至口齿缝．计此不止长四尺五寸．当取其上极于风府而言之也．手足各十二脉．为二十四．并督任两𫏋四脉．都合二十八脉．以应二十八宿．凡长十六丈二尺．营卫行周此数．则一度也．寸口．脉之大会．手太阴之动也．太阴者．脉之会也．肺．诸藏主．盖主通阴阳．故十二经皆手太阴．所以决吉凶者．十二经有病．皆寸口．知其何经之动浮沈滑涩逆顺．知其死生之兆也．人一呼脉行三寸．一吸脉行三寸．呼吸定息．脉行六寸．十二经．十五络．二十七气．皆候于寸口．随呼吸上下．呼脉上行三寸．吸脉下行三寸．二十七气皆逐上下行．无有息时．人一日一夜凡一万三千五百息．脉行五十周于身．漏水下百刻．营卫行阳二十五度．行阴二十五度．度为一周也．故五十度复会于手太阴．寸口者．五藏六府之所终始．故法于寸口也．人一息行六寸．百息六丈．千息六十丈．一万三千五百息合为八百一十丈．阳脉出行二十五度．阴脉入行二十五度．阴阳出入行二十五度．阴阳呼吸覆行周毕度数也．脉行身毕．即水下百刻亦毕．谓一旦夜刻尽．天明．日出东方．脉还得寸口．当更始也．故寸口者．五藏六府之所终始也．
肺气通于鼻．鼻和则知臭香矣．肝气通于目．目和则知白黑矣．脾气通于口．口和则知谷味矣．心气通于舌．舌和则知五味矣．肾气通于耳．耳和则闻五音矣．五藏不和．则九窍不通．六府不和．则留为痈也．