2018-11-16 19:35
文疏『醫師』至『醫事』〇釋曰:醫師者.眾醫之長.故掌醫之政令.言『聚毒藥以共醫事』者.謂所有藥物並皆聚之.以供疾醫.瘍醫等.故言以供醫事
註疏『毒藥』至『不瘳』〇釋曰:言『毒藥.藥之辛苦』者.細辛.苦參.雖辛苦而無毒.但有毒者多辛苦.故云毒藥藥之辛苦者.又云『藥之物恆多毒』者.藥中有毒者.謂巴豆.狼牙之類是也.藥中有無毒者.謂人參.芎窮之類是也.藥之無毒亦聚之.直言聚毒藥者.以毒爲主.故鄭雲藥之物恆多毒.又引【孟子】者.案【孟子】滕文公爲世子.將之楚.過宋.級孟子.而謂之云:『今滕國.絕長補短.將五十里.可以爲善國乎.【書】曰:「藥不瞑眩.厥疾不瘳.」』注云:『逸【書】也.藥使人瞑眩悶亂.乃得瘳愈.猶人敦德惠乃治也.』引之者.證藥中有毒之意.此是【古文尚書·說命】之篇.高宗語傅說之言也.不引【說命】而引【孟子】者.鄭不見【古文尚書】故也
文疏『凡邦』至『治之』〇釋曰:國中有疾病者.謂若【疾醫】所云者是也.疕瘍者.謂若【瘍醫】所云者是也.云『造焉』者.此二者.皆來造醫師也.云『醫師則使醫分而治之』者.疾病者付疾醫.疕瘍者付瘍醫.故云分而治之.下有食醫.獸醫.亦屬醫師.不來造醫師者.食醫主齊和飲食.不須造醫師.獸醫.畜獸之賤.便造獸醫.故亦不須造醫師
註疏『疕頭』至『有能』〇釋曰:言『疕.頭瘍』者.案下【瘍醫】腫瘍等不言疕.此特言疕者.腫瘍等可以兼之.故云疕頭瘍.謂頭上有瘡含膿血者.又云『亦謂禿也』者.禿含膿血者.則入疕中.禿而不含膿血者.疕中可以兼之.故云亦謂禿也.云『身傷曰瘍』者.【曲禮】云『身有瘍則浴』是也.即【瘍醫】所云腫瘍已下亦是.云『分之者.醫各有能』者.疾醫知疾不知瘍.瘍醫知瘍不知疾.故云醫各有能
文疏『歲終』至『爲下』〇釋曰:言『歲終』者.謂至周之歲終.云『則稽其醫事』者.謂疾醫等歲始已來.治病有愈有不愈.並有案記.今歲終總考計之.故言稽其醫事.云『以制其食』.據所治癒不愈之狀而制其食祿.而制五等之差.云『十全爲上』者.謂治十還得十.制之上等之食.云『十失一次之』者.謂治十得九.制祿次少於上者.云『十失二次之』者.謂治十得八.制祿次少於九者.『十失三次之』者.謂治十得七.制祿次少於八者.『十失四爲下』者.謂治十得六.制祿次於得七者
註疏『食祿』至『自愈』〇釋曰:『食.祿也』者.食即月俸.故以祿解食.依【序官】.疾醫中士.瘍醫下士.案【禮記·王制】:下士視上農夫.食九人祿.中士倍下士.十八人祿.若然.中士祿食有常.今差爲五等者.但功適中者守本祿.功高者益之.功下者損之.欲勉勵醫者.故爲此五等之差.云『失四爲下者.五則半矣.或不治自愈』者.案【漢書·藝文志】云:【神農黃帝食藥】七卷.雲寒溫疾病之淺.深辨五苦六辛.致水火之齊.以通開結.反之於此乃失其宜者.以熱益熱.以寒益寒.積氣內傷.是以獨失.故諺云『有病不治.恆得中醫漢書【藝文志】.若然.此經失四之類亦是以寒益寒.以熱益熱.言有病不治恆得中醫.故鄭雲五則半矣.或不治自愈.釋經所以不言十失五之意
文疏『食醫』至『之齊』〇釋曰:言『掌和王之六食』以下者.此等並是膳夫所掌.此食醫調和而已.其六食.六飲等之義.並在【膳夫】
文疏『凡食』至『冬時』〇釋曰:言『凡食齊視春時』者.言『凡者.總與下四時爲目.故言凡以該之.言『食』者.即上六食.則【內則】所云食齊一也.言『飯之齊和.視.猶比也.四時常溫.比於春時.故鄭云『飯宜溫』.『羹齊視夏時』者.謂大羹.鉶羹.菜羹.等其所齊和.四時常熱.故云視夏時.羹宜熱故也.云『醬齊視秋時』者.案【醢人】.【醯人】唯有醯醢.不言醬.即豆醬也.案【公食大夫】『公親設醬』.醬者.食之主.言醬則該諸豆實.四時皆須涼.故言醬齊視秋時.又云『飲齊視冬時』者.謂若【漿人】六飲水漿之等.四時皆須寒.故言飲齊視冬時.飲宜寒故也
文疏『凡和』至『滑甘』〇釋曰:言『凡和』者.亦與下四時爲目.言『春多酸』者.東方木味酸.屬春.謂和食.酸多於餘味一分.故云春多酸.云『夏多苦』者.南方火味苦.屬夏.夏時調和食.苦亦多於餘味一分.故云夏多苦.『秋多辛』者.西方金味辛.屬秋.秋時調和食.辛亦多於餘味一分.故云秋多辛.冬多咸』者.北方水味咸.屬冬.冬時調和食.咸亦多於餘味一分.故言冬多咸.『調以滑甘』者.中央土味甘.屬季夏.金木水火.非土不載.於五行土爲尊.於五味甘爲上.故甘總調四味.『滑』者.通利往來.亦所以調和四味.故云調以滑甘.此五味之言.出【洪範】及【月令】
註疏『各尚』至『滑之』〇釋曰:言『各尚其時味』者.多一分者也.必多其時味者.所以助時氣也.又引『【內則】曰棗栗飴蜜以甘之』者.證經甘之所用物也.又云『堇荁枌榆娩槁滫瀡以滑之』者.證經滑之所用之物.鄭君注【內則】:『荁.堇類.榆白曰枌.娩.新生者.槁.干也.齊人溲曰盎.秦人滑曰瀡.』謂將此堇已下.和溲以滑之
文疏『凡會』至『宜菰』〇釋曰:『凡會膳食之宜』者.謂會成膳食相宜之法.言『牛宜稌』者.依【本草】.【素問】.牛味甘平.稻味苦而又溫.甘苦相成.故云牛宜稌.『羊宜黍』者.羊味甘熱.黍味苦溫.亦是甘苦相成.故云羊宜黍.『豕宜稷』者.豭豬味酸.牝豬味苦.稷米味甘.亦是甘苦相成.故云豕宜稷.『犬宜粱』者.犬味酸而溫.粱米味甘而微寒.亦是氣味相成.故云犬宜粱.又云『雁宜麥』者.雁味甘平.大麥味酸而溫.小麥味甘微寒.亦是氣味相成.故云雁宜麥.云『魚宜菰』者.魚味寒.魚族甚多.寒熱酸苦兼有.而雲宜菰.或同是水物相宜.故云魚宜菰
註疏『會成』至『胡也』〇釋曰:云『稌.粳也』者.亦方俗異名.云『【爾雅】曰稌.稻也.菰.雕胡也』者.今南方見有菰米是也
文疏『凡君』至『放焉』〇釋曰:上六食六飲一經.據共王.不通放下.凡食『春多酸』已下.至『魚宜菰』已上.齊和相成之事.雖以王爲主.君子大夫已上亦依之.故云『恆放焉』
文疏『疾醫』至『氣疾』〇釋曰:言『掌養萬民之有疾病五行傳者.此主療治疾病.而雲養者.但是療治.必須將養.故以養言之.疾病兩言之者.疾輕.病重.故注【論語】云『疾甚曰病』.謂疾病俱療.故兩言之.此直言萬民.不言王與大夫.【醫師】雖不言.或可醫師治之.云『四時皆有癘疾』者.此言亦與下爲目.云『春時有痟首疾』者.春是四時之首.陽氣將盛.惟金沴木.故有頭首之疾.言痟者.謂頭痛之外別有酸削之痛.云『夏時有癢疥疾』者.四月純陽用事.五月已後陰氣始起.惟水沴火.水爲甲.疥有甲.故有疥癢之疾.云『秋時有瘧寒疾』者.秋時陽氣漸銷.陰氣方盛.惟火沴金.兼寒兼熱.故有瘧寒之疾.云『冬時有嗽上氣疾』者.冬時陰氣盛.陽氣方起.惟土沴水.以土壅水.其氣不通.故有嗽上氣之疾
註疏『癘疾』至『作見』〇釋曰:言『癘疾.氣不和之疾』者.癘.謂癘疫.人君政教失所.則有五行相剋.氣敘不和癘疫起.故云氣不和之疾.云『痟.酸削也』者.人患頭痛.則有酸嘶而痛.酸削.則酸嘶也.云『嗽.欬也』者.謂若【內則】不敢嚏欬之欬.故言嗽欬也.云『上氣.逆喘也』者.向上喘息謂之逆喘.引『【五行傳】曰六癘作見』.案【五行傳】云:『五福乃降.用彰於下.六沴作見.一曰貌之不恭.是謂不肅.惟金沴木.』又曰:『言之不從.是謂不又.惟火沴金.』又曰:『視之不明.是謂不哲.惟水沴火.』又曰:『聽之不聰.是謂不謀.惟土沴水.』又曰:『思之不睿.是謂不聖.惟木金水火沴土.』此其五沴也.言六沴者.天雖無沴.案【洪範】六極.又案【書傳】致六極之由.皆由身之五事.一曰凶短折.思不睿之誅.二曰疾.視不明之誅.三曰憂.言不從之誅.四曰貧.聽不聰之誅.五曰惡.貌不恭之誅.六曰弱.皇不極之誅.據此六極.皇極爲屬天王者.不極亦有疴疾病.並前五者爲六沴.彼言沴此鄭注言癘者.言沴謂五行相乘沴.此言癘.癘氣與人爲疫.故不同.若據五事所置言之.四時之疾皆據視之不明者也
註疏『養猶』至『術雲』〇釋曰:言『養猶治也』者.病者須養之.故云養猶治也.云『病由氣勝負而生』者.假令夏時熱.病者體寒.即是水.水羸而勝也.火氣負而不足也.故言猶氣勝負而生.云『攻其贏.養其不足』者.夏時病者.則五味中食甘.五穀中食稷.以甘稷是土之谷味.土所克水.是攻其贏也.土生於火.土是火之子.食甘稷.爲子養母之道.故云養其不足也.云『五味.醯酒飴蜜姜鹽之屬』者.醯則酸也.酒則苦也.飴蜜即甘也.姜即辛也.鹽即咸也.此即五味酸苦辛咸甘也.鄭不言五味酸咸等.而言醯酒之屬者.當時醫方.見用醯酒之等.故舉以言焉.又云『五穀.麻黍稷麥豆也』者.此依【月令】五方之谷.此五穀.據養疾而食之.非必入於藥分.又云『五藥.草木蟲石谷也』者.草謂麻黃勺藥之類是也.木謂厚朴杜仲之類是也.蟲謂吳公蠃鱉之類是也.石謂磁石白石之類是也.谷謂五穀之中麻豆之等有入藥分者是也.云『其治合之齊.則存乎神農.子儀之術雲』者.案劉向云:『扁鵲治趙太子暴疾屍蹷之病.使子明炊湯.子儀脈神.子術案摩.』又【中經簿】云:『【子義本草經】一卷.』儀與義.一人也.若然.子義亦周末時人也.並不說神農.案張仲景【金匱】云『神農能嘗百藥』.則炎帝者也.言此二人.能合和此術耳
文疏『以五』至『死生』〇釋曰:上文三五.所以治療.此經三五.觀其死生.故云『視其死生』
註疏『三者』至『倉公』〇釋曰:云『三者劇易之徵.見於外』者.此經三者.並是人之病者氣與聲色.其病在內.人所不睹.見其聲色.則知增劇及簡易.故云劇易之徵見於外者也.云『五藏所出氣也』者.言五藏謂氣之所藏.故知五氣出於五藏.云『肺氣熱』者.此已下並據【月令】『牲南首』而言.肺在上.當夏.故云肺氣熱.云『心氣次之』者.心在肺下.心位當土.心氣亦熱.故言次之.云『肝氣涼』者.肝在心下近右.其位當秋.故云肝氣涼.此三藏並在膈上.云『脾氣溫』者.於藏值春.故云溫.云『腎氣寒』者.腎位在下.於藏值冬.故言寒.此二者在膈下.此五藏寒熱等.據【月令】成文而說.及其醫方之術.心屬南方.肝屬東方.肺屬西方.脾屬中央.腎屬北方.此並據五色而言.不據氣之寒熱也.云『五聲.言語宮商角徵羽也』者.宮數八十一配中央土.商數七十二配西方金角.數六十四配東方木.征數五十四配南方火.羽數四十八配北方水.此五聲數多者聲濁.數少者聲清.人之言語似之.故云言語宮商角徵羽也.云『五色.面貌之青赤黃白黑也』者.此據五方.東方木色.青南方火色赤.中央土色黃.西方金色白.北方水色黑.病者面色似之.云『察其盈虛休王.吉凶可知月令者.假令冬時面色黑.其氣寒.聲應羽.此是盈而王.吉可知.若冬時其色黃.其氣熱.聲應宮.此得中央土來克己.此是虛而休.凶可知.若得東方青色等.則子來助己.亦吉.云『審用此者.莫若扁鵲.倉公』者.依【漢書·藝文志】.大古有岐伯.揄附.中世有扁鵲.秦和.漢有倉公.若然.扁鵲在周時.倉公在漢世.此二人知氣色之候者也
文疏『兩之』至『之動』〇釋曰:上經觀其氣色.此炯溟其脈候.故以參兩言之
註疏『兩參』至『術者』〇釋曰:云『參兩之者.觀其死生之驗』者.言兩者.謂九竅與所視爲兩.兩與九藏爲參.云『竅之變謂開閉非常』者.九竅之開是其常.或開或閉即是非常.故云開閉非常也.云『陽竅七』者.在頭露見.故爲陽也.陰竅二者.在下不見.故爲陰.云『藏之動謂脈至與不至』者.謂九藏在內.其病難知.但診脈至與不至.即知九藏之動.故云藏之動謂脈至與不至也.又云『正藏五』者.謂五藏肺心肝脾腎.並氣之所藏.故得正藏之稱.不數之者.上已有注.云『又有胃.旁胱.大腸.小腸』者.此乃六府中取此四者.以益五藏爲九藏也.六府.胃.小腸.大腸.旁胱.膽.三焦.以其受盛.故謂之爲府.亦有藏稱.故入九藏之數.然六府取此四者.案【黃帝八十一難經】.說胃爲水谷之府.小腸爲受盛之府.大腸爲行道之府.旁胱爲津滴之府.氣之所生.下氣象天故.故寫而不實.實不滿.若然.此則正府也.故入九藏.其餘.膽者清淨之府.三焦爲孤府.非正府.故不入九藏也.云『脈之候要在陽明.寸口』者.但醫者診脈.諸脈皆可據.若脈之大候.取其要者.在於陽明.寸口二處而已.陽明者.在大拇指本骨之高處.與第二指間.寸口者.大拇指本高骨後一寸是也.云『能專是者.其唯秦和乎』者.秦和在中世.如前說.云『岐伯.榆柎則兼彼數術』者.此二人在大古.如前說.但上神農.子儀.扁鵲.倉公.秦和等.各專一能.此二人兼上數術之耳
文疏『凡民』至『醫師』〇釋曰:以疾醫中士二人.醫各有能.故使分治之也.云『死終』者.謂民之有病.不問老少皆治之.不愈.少死則曰死.似不得壽終然.少曰死.老者則曰終.謂雖治不愈.似得壽終.故曰終也.云『則各書其所以』者.謂書錄其不愈之狀.云『而入於醫師』者.醫師得之以制其祿.則上『十全爲上』已下是也
文疏『瘍醫』至『之齊』〇釋曰:瘍醫掌腫瘍已下四種之瘍瘡而含膿血者.祝.注也.注藥於瘡.乃後刮殺.而言齊者.亦有齊量之宜也
註疏『腫瘍』至『惡肉』〇釋曰:『腫瘍.癰而上生瘡』者.謂癰而有頭未潰者.潰瘍.筴而含膿血已潰破者.云『祝當爲注讀』者.疾醫非主祝說之官.爲祝.則義無所取.故破從注.注.謂注藥於中.食去膿血耳
文疏『凡療』至『攻之』〇釋曰:言『凡』.則兼上四瘍.故云『凡療瘍以五毒攻治之』也
註疏『止病』至『盡出』〇釋曰:言『止病曰療』者.治病之名.言治之則病止.故云止病曰療也.言『合黃堥』者.謂【內則】有『敦堥卮匜』鄭注云『敦堥.黍稷器』.不言黃.此言黃者.見今時合和丹藥者皆用黃瓦鮓爲之.亦名黃堥.事出於古也
文疏『以五』至『節之』〇釋曰:云『以五穀養之』者.亦當據病所宜.釋善而用之.故云以五穀養之.云『以五藥療之』者.義如前注.『以五味節之』者.五味.亦酸苦辛咸甘.亦當據病所宜食之.以節成藥力者也
註疏『既刮』至『之力』〇釋曰:鄭云『既刮殺而攻之盡其宿肉.乃養之也』者.以經五藥在五穀之下.恐人以五穀養之.乃用五藥療之.故鄭解之.若然.此五藥在五穀下者.以上已言五毒攻之.用此五穀養之.則此五穀爲前五毒攻之.乃後用五穀養之.於理爲順.此文重言五藥者.爲下五味節成此藥.故須更言五穀也.云『五氣當爲五穀』者.以其氣非養人之物.又疾醫之有五味.五藥.五穀相將之物.故破氣從谷也.云『節.節成其藥之力』者.即下文『以酸養骨』之類是也
文疏『凡藥』至『養竅』〇釋曰:上雲以『五味節之』.此即經酸苦之等是也.今雲凡藥.以酸養骨.藥味合言者.欲見五味節成五藥.故上注云節成藥力.故合言之
註疏『以類』至『似竅』〇釋曰:云『以類相養也』者.謂若酸與骨.辛與筋之等是也.云『酸.木味』之等.並依【洪範】及【月令】爲說也.云『木立地中.似骨』者.謂似人之骨立肉中者.故以酸養之.云『辛.金味.金之纏合異物.似筋』者.人之筋亦纏合諸骨.故云似筋.而以辛養之也.云『咸.水味.水之流行地中.似脈』者.血脈在人.亦流行不定.故云似脈.而以咸養之也.云『苦.火味.火出入無形.似氣』者.火乃人所睹見.似若有形.欖之不得.亦是無形.故云似氣.故以苦養之也.『甘.土味.土含載四者.似肉』者.金木水火.非土不載.故云含載四者.似人之肉.亦含載筋骨氣脈.故云似肉也.故以甘養之也.云『滑.滑石』者.以五味酸苦辛咸甘.養骨筋氣脈與肉.相配訖.前【食醫】云『調以滑甘』.平常調食.五味之外有滑.彼滑用堇荁枌榆.今此養病.五味之外亦宜有滑.但於藥分之中慎滑.則不得如平常用堇荁等.故以滑石解之.凡諸滑物.通利往來似竅.故以滑養之也.若然.此經五味不以生成爲次.而以木金與火水相對者.此若【洪範】以木曰曲直.金曰從革.火曰炎上.水曰潤下.以類相對而言也
文疏『凡有』至『藥焉』〇釋曰:藥即上五藥是也.凡國中有瘍.不須身來者.並於瘍醫取藥焉
註疏『畜獸』至『同醫』〇釋曰:此醫唯療家畜.不療野獸.但畜獸義通.今以畜解獸.故畜獸連言之也.云『畜獸之疾病及瘍.療同醫洪範者.以上之人.疾與瘍別醫.今此畜.病之與瘍同在一醫者.重人賤畜.故略同在一醫也
文疏『凡療』至『養之』〇釋曰:獸必先灌之者.鄭雲爲其病狀難知.故先灌而知緩之.以其瘦弱.且強其氣力也
註疏『亦先』至『養之』〇釋曰:亦上【瘍醫】以五穀養之養.彼注先刮殺盡乃養之.此亦然.故云『亦先攻而後養之』也
文疏『凡獸』至『退之』〇釋曰:上【醫師】云十全爲上者.唯據疾醫與瘍醫.不據獸醫.故此雲計其數而進退之.進退.亦謂據功過進退其祿也