甘肅走中醫藥特色醫改路

『當年舟曲泥石流災害讓很多村民失去親人、患上抑鬱症。我求助於全國的名老中醫，得到用黃花菜煮水的方子，立馬買了2噸黃花菜，在村子裡支起12口大鍋煮水，村民們喝完真的治好了抑鬱症。這樣的例子還有很多，所以，我們要走中醫藥特色的甘肅醫改之路。』甘肅省衛生計生委主任劉維忠滔滔不絕地講起了甘肅省中醫藥參與醫改的故事。

雖然經濟社會欠發達、醫療資源嚴重不足，但近年來甘肅堅持『用最簡單的方法解決最基礎的問題，用儘可能少的費用維護居民健康』，通過健康促進模式改革和中醫藥充分參與醫改，努力降低醫療衛生費用，全面提升醫療衛生公平性、可及性，充分利用『一帶一路』的戰略機遇和中藥材資源優勢，發展中醫藥產業，推動中醫藥對外服務貿易，培育形成了新的經濟增長點，初步形成事業產業協調發展的雙贏局面。

健康促進模式改革

『我們要想解決看病難、看病貴的問題，不能照搬發達地區大量財政投入的經驗，必須將有限的醫療資源和資金讓給切實需要醫療救治的病人。』劉維忠說。自2014年11月，甘肅省衛生計生委、人社廳、財政廳聯合下發【關於健康促進模式改革的指導意見】，選擇渭源、敦煌等6個縣（市、區）進行試點。

『管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭』，甘肅省從政府層面建立公共政策健康審查機制，對群眾看病負擔較重的高血壓等10多種常見大病強化中西醫預防干預，對計生專干進行農村20種慢病管理知識輪訓，融入基層健康管理服務隊伍，形成縣鄉村三級健康教育和管理機構。

劉維忠稱之為『村級三件事』：即建設健康文化牆、組織健康教育沙龍、給農民發放健康保健工具包，培訓中醫適宜技術和食療方法。

『我們在村民賦閒在家時，讓村醫召集農民互相交流保健經驗，交流土方子。給400多萬農戶每戶發一個 「保健箱」，裡面有鹽袋、刮痧板、拔火罐器、體溫表，農民將鹽袋中的鹽炒熱，裡面加一些茴香、花椒葉，就能治頸椎病、甲狀腺結節、咳嗽等13種病，農民在家就掌握了這些適宜技術。』劉維忠說。

截至2015年底，健康促進模式改革工作取得了階段性成果。改革試點範圍已由6個縣（市、區）擴大到12個市州55個縣（市、區）的778個鄉（鎮、街道）、7857個村（社區），縣外就診率由2014年的22.20%下降到19.03%。

中醫藥深度參與醫改

為了讓中醫藥深入農民群眾的生活中，甘肅省加大改革力度讓群眾受益。該省建立完善中醫藥政策體系，連續密集出台了50多項扶持中醫藥事業發展的政策措施，形成了政府主導、部門聯動、全社會參與的中醫藥事業發展工作機制。

『甘肅省廳機關每個處都設有四項任務：西醫、中醫、預防和計劃生育，甘肅醫改將中醫西醫結合，每個處都重視中醫，逐漸顯現出中醫特色醫改效果。』劉維忠說。

此外，甘肅省建立門類齊全、分布合理的國家、省、市、縣四級重點中醫藥專科體系，所有綜合醫院、婦幼保健院設立中醫門診和中醫病床，96.5%的社區衛生服務中心、91.2%的鄉鎮衛生院、75%的社區衛生服務站和村衛生室都能夠提供中醫藥服務。將中醫藥充分融入健康體檢、公共衛生服務等各個領域和環節。

為保障基層中醫醫療機構的人才隊伍不流失，該省廣泛開展『西醫學中醫、中醫學經典』活動，推行中醫藥五級師承教育，積極為鄉鎮衛生院招錄中醫藥專業本科生，將有一技之長的中醫人員納入鄉村醫生管理。目前，全省中醫從業人員達到27235人，占全省衛生人員的19%。

借力『一帶一路』發展

甘肅還將藉助國家建設『一帶一路』和深化醫改的歷史機遇，利用中醫藥資源優勢建設產業基地，推動中醫藥養生旅遊等相關產業良性發展，實現中醫藥事業產業雙贏。

近年來，甘肅省代表中國與烏克蘭、吉爾吉斯斯坦、摩爾多瓦、法國等4國建立中醫中心，在俄羅斯、法國、新西蘭等8個國家成立岐黃中醫學院。蘭州佛慈製藥集團、甘肅隴神藥業等一批藥企在俄羅斯、美國等國家完成產品註冊、產品銷售、建廠生產和文化交流，促進甘肅中醫藥服務貿易發展。

隨着隴西文峰藥材交易城『惠森藥財盈』網被商務部列為全國中藥材電子商務示範平台、淘寶網甘肅特色館線上館和線下館的陸續開館等，甘肅通過建立道地藥材追溯體系，開展道地藥材認定和藥材全產業鏈開發，逐步提升中藥材產業附加值。

下一步，甘肅省還將加大對中醫藥事業產業協調發展的探索。『我們利用新媒體，開發出一套智慧中醫的手機APP軟件，將數千種藥方和病症集結在一起，用戶只需要輸入病症，就能獲取名醫名家藥方。這套軟件還將被翻譯為俄羅斯語、英語等多種語言。』劉維忠說，要以中醫藥產業良性發展實現中醫藥事業產業雙贏。