『仁』『和』連通醫與儒

科舉制度是自隋到清長達1300年間，中國古代選拔人才的主要制度，是儒者實現自己修齊治平理想的重要途徑。中醫常常講學術的師承，但實際上中國歷史上國家層面的醫學人才培養與考試也是非常成體系的，這主要是受儒學特別是科舉考試的影響。時至今日，仍有許多內容值得我們借鑑和思索。

儒學的發展在宋代達到一個頂峯。宋代，繼承了隋唐兩代人科舉考試的制度，比隋唐更加嚴格、規範，醫學考試制度也進一步完善。『不為良相，則為良醫』是宋代名臣范仲淹的名言，也是宋人對醫學認識與態度的重要標誌。范仲淹於慶曆四年（1044年）上奏仁宗，對醫生考試提出了很詳細的建議。

從宋代的國家醫學考試試題集【太醫局諸科程文】看，宋代已經有了非常系統的命題和考試制度。嘉祐五年起，增加【神農本草經】作為考試內容，佔十道中的二至三道之多，且規定如全答不出，即使其他科目再好也不予錄取。這說明光有醫學理論還不行，還要通【本草】，識藥物，通藥性，方才允許行醫，才能提拔重用。

各科考試中還要考各自專科內容，太醫局提出，眼科等小科所考科目，較之大小方脈等少，相對較易，為保證公平錄取，要提高合格標準，要求十道必須答對七道，才算合格。

宋徽宗崇寧年間『醫學』的設立，也是一個很重要的標誌。【宋會要輯稿】記載了奉聖旨議設醫學的過程。『所有醫工，未有獎進之法，蓋其流品不高，士人所恥，故無高識清流習尚其事。今欲別置醫學，教養上醫。』 因此，設立『醫學』，與太學等同級並列，共同從屬於國家最高學政機構國子監，大大提升了醫學教育的地位。『醫學』學生應試得中後，其資格與其他三學學生是一樣的，可以出任各級官職。此後的一段時間內，『醫學』取代太醫局成為主要的醫科教育機構。此外，試補、考察仿太學立法，以及與太學三舍一樣在太醫學實行『三舍』考試制度，私試每季一次，共分三場，每月考一場；公試每年一次，春季舉行，考二場。方脈、針、瘍三科的考試各有不同。每次考試評上、中、下三等成績，以公、私試的綜合結果來決定三舍的升降。這些制度的建立，大大推動了醫學考試的規範化。

北京中醫藥大學國學院院長張其成：

中醫站在『中』的立場上講中和

『仁者，人也。』一般說來人文精神具有三個特性：仁性、理性、超越性。所謂仁性是以人為本，所謂理性是人有真理追求、有價值信仰。超越性，則表現為和諧性，是一種共生的精神。

中醫充滿了這『三性』，在以人為本這一核心的指導下，給病人溫暖如春的感覺。比如號脈，當大夫用三個指頭搭在病人手上時，醫患是相通的，患者會感受到醫者的溫度，那是冰冷的儀器無法傳遞的溫度。

中醫的核心價值可以概括為『陰陽中和』，這4個字既是對『仁心仁術』的詮釋，又是對儒家，同時也是對道家、佛家綜合觀念的一種集中體現。

所謂『中』，儒家稱為中庸,道家稱為中道，佛家稱為中觀。所謂『和』，儒家稱為仁和，道家稱為柔和，佛家稱為圓和。儒家是站在陽剛立場講中和，道家是站在陰柔立場講中和，佛家是站在空性的立場講中和，中醫則不偏陰也不偏陽，是站在『中』的立場上講中和。很多人攻擊中醫太簡單，說一個人有病,是陰陽失調；怎麼治病是調和陰陽；病治好了，便陰陽調和了。我說越簡單的東西,越接近事物的本質，陰陽中和，就是健康人。

我們家世代從醫，一直在進行人文傳承，秉承家規『大醫精誠，傳家有道』。家規不僅含有醫德和醫術,還擁有人文精神和核心價值。張氏家訓：『自強精進，厚德中和』，體現了陰陽中和的核心價值。我家有一幅對聯：『傳家有道惟存厚，處事無奇但率真。』醫者的厚和真內含於此，大醫精誠的特性被很好地體現出來,通過代代傳承，使得中醫『傳醫有道』，用一顆赤誠之心，普度眾生。

山東中醫藥大學名譽校長王新陸：

醫儒皆以人為本

中醫藥是中國傳統文化的重要組成部分，同時也蘊含了大量的儒學精神內涵。中醫、儒學最根本的思想就是仁愛思想、人本思想。

仁愛思想是儒學思想的核心，是孔子思想的核心，孔子語言都貫穿了仁愛思想，這是儒學的立足點和根基。人本思想是儒學最重要的精神內核之一，人本思想與中醫藥學息息相關，中醫是以人為本治人的病，『醫』『仁』一體，密不可分。

君子和普通人最大的不同，就是看是否有仁愛的思想。孔子說：『今之孝者,是謂能養者也。至於犬馬皆能有養,不敬何以別乎？』這句話中提到『有養』，就是可以撫養，可撫養之事未必有撫養之心，現在提到『孝順』往往指撫養老人；而孔子說牛馬都能撫養,和撫養老人有什麼區別？關鍵就在於是否有敬愛、仁愛。仁愛，是儒學的基本概念。

『萬善孝為本，源心不源跡，源跡貧家無孝子』，從孔子思想延伸出這句話，這是以仁愛為基礎的思想。

孔子的人本思想不僅僅是仁者愛人，『仁』是一種博愛的思想。除了『仁愛』以外，更重要的是人本思想。孔子的人本思想也一直貫穿在中醫學問之中，兩者相通，為人服務。中醫學從張仲景『上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全』到孫思邈【大醫精誠】對孔子人本思想的詮釋，都在解釋中醫的人本思想，這與儒學是一脈相承的。

儒學的人本思想對中醫學影響非常深厚，儒學的人本思想和中醫學的人本思想息息相關、世代共存。

從『仁愛』出發,回歸人本,關注醫儒共通的『人』，就是以人為本,也是『仁』。

中國康復研究中心黨委書記吳世彩：

【周易】啟動了中醫學理論的有序發生

被譽為『群經之首』的【周易】，本以『符號』來表達其『象數』模型。它對祖國傳統醫學的最大貢獻，就是以其精湛的哲學思維模型，啟動了中醫學理論的有序發生。

『易』模型與中醫理論的『元』思維有着密切的相關性。中國哲學語境中的『易』『無極』『道』，均表達一個物質系統演化的混然如一的『混元』狀態。物質高度混元統一，處處極性相等的特殊時空存在狀態是為無極。陰陽分界之『域』的時空狀態乃太極。古人以陰陽二氣為基始，從千變萬化紛繁複雜的事物中概括出基本物質形態，並以天、地、水、火、雷、風、山、澤命名，從而創造了八卦。『一陰一陽之謂道』的陰陽模型是中醫理論潛在或顯在的靈魂和基石。五行也是此理，中醫又叫三、五之學，這是其理論根本。

易之三才的『一源三歧』模型，為中醫創生了起於胎胞中『一源三歧』的『督脈、任脈、沖脈』三分法，創生瞭望指紋的『風關、氣關、命關』三關學說；更創生了六經辨證、三焦辨證兩大中醫辨證體系。從上焦、中焦到下焦，皆可結合溫病之生發、流行以及其病症略見一斑；從六經辨證往往是由太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病及其病證中可充分證實。

綜之，以【黃帝內經】為根為源的中醫理論，深受【周易】哲學思維的影響。尤其是，易（無極）、太極、陰陽、三才等哲學思維模型的衍化流傳，直接影響了中醫學理論的形成與發展。醫易同源，源於易理中精湛的哲學思維，源於【周易】卻見證於醫理的闡述與應用。『醫易同源』是中華文化中一個彌足珍貴的奇觀。

清華大學社會科學學院科學技術與社會研究所教授劉兵：

壯醫『三道兩路』核心理論形成有『中醫背景』

從科學哲學的角度來說，有一個學說叫作『社會建構論』，社會建構論在世界範圍科學理論領域很有影響。可以利用這種研究立場，對在20世紀末出現的『新壯醫』的核心理論的建構進行考察。這種新壯醫最核心的身體理論就是『三道兩路』。三道，指谷道、氣道、水道；兩路，指龍路、火路。

這種新壯醫的核心身體理論，具有一些既獨特又直觀的特點，同時又與中醫、西醫等學說具有某種相似性。其實，因為研究團隊成員大多具有中醫背景，中醫的影響也明顯地體現在其中。

隨着這套理論的確立，廣西地區也成立了壯醫研究和治療的醫院，在高校裏開始壯醫本科生和研究生的培養。『三道兩路』理論也作為核心的理論寫進壯醫教材。在後來的壯醫醫師資格考試中，也要求有相關的理論內容。

這樣一種『新』的壯醫身體核心理論的建構和被接受、被規範化的過程，為理解民族醫學提供了很有意思的特定案例。