中医临床例症白僵蚕粉治偏头痛

中医临床治疗偏头痛

偏头痛中医称“头风”或“偏头风”，认为多因肝风内动、痰热互结，或风寒入络而引起头部气血郁滞所致，治疗偏头痛多以祛风、化痰、活血等为主。下面介绍用白僵蚕治偏头痛的简效方。

方法：白僵蚕适量，晒干并研成粉。头痛时用温开水送服（以葱、茶水服用更好），1次6~9g，1日2次，连服1周。一般服用2次可头痛减轻，连服5天症状可完全消失，且不易再复发。

白僵蚕，或称僵蚕，天虫，是蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。白僵蚕性味辛咸、平，主要功效是祛风解痉、化痰通络。治中风失音、头风、喉风、喉痹、瘰病结核、风疮、丹毒、乳腺炎等。白僵蚕是解痉、通络、化痰要药，它对多种慢性头痛均有效。单味白僵蚕治头风早有记载，如《太平圣惠方》云：“白僵蚕为末，用葱茶调服，能治偏、正头风（偏头痛）”。僵蚕末以葱白、绿茶煎水调，一是利用葱白能上通阳气，茶叶解毒降火之功，这样更能达到祛风、化痰、止痛的效果；二是葱、茶水可制约白僵蚕的腥味。临床上，僵蚕既能治痰涎风火、痰浊蒙蔽清窍之头痛，也对偏、正头痛效果极佳，治偏头痛可配全蝎，能使散风通络、解痉镇痛大增。研究表明，白僵蚕成分有抑菌、抗惊厥、抗凝、抗血栓、催眠等功效，它能止头痛，可能与其抗惊厥、镇静、催眠功效有关。所以，上方用于治疗偏头痛有一定根据。

注意：僵蚕抗凝作用强，有血小板减少、凝血机制障碍或出血倾向的患者，应慎用；表虚多汗者忌服。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

白僵蚕？白僵蚕是什么样的？和冬虫夏草类似吗？

《白僵蚕治偏头痛之机理与临证要义》

偏头痛一症，古称"头风"，其病机总不离风、痰、瘀三邪胶结。《素问·风论》有言："风气循风府而上，则为脑风。"白僵蚕之为用，正合《本草求真》"僵蚕味辛气温而性燥，能祛风散寒、化痰结"之论。其效验机理有三：

一者，僵蚕得僵化之性，善入络搜风。辛能散肝经郁热，咸可软痰结，平而不峻，恰解肝风挟痰上扰清窍之病机。李时珍谓其"治风化痰，散结行经"，诚为要药。

二者，配伍之妙存乎升降。葱白通阳，茶性清降，一升一降助药力上达巅顶。《太平圣惠方》取葱茶调服，非独矫味，实寓"火郁发之"（《内经》）之旨。现代研究亦证其含草酸铵等成分，能抑制血管痉挛。

临证须知：若风痰重者，可佐全蝎3g增效，盖"虫蚁之品，飞者升，走者降"（叶天士语）；血瘀明显者，宜加川芎6g行血中之气。然僵蚕终属辛散之品，阴虚火旺者当慎，或伍白芍15g以制其燥。

此简方之设，深合"急则治标"之则。然头痛愈后，仍需辨证调本，或滋水涵木，或健脾化痰，方为根治之道。学者当知"用药如用兵"，贵在机圆法活。