當歸赤芍治痛經

處方組成：當歸10g，川芎12g，赤芍12g，生地12g，紅藤30g，敗醬草20g，金鈴子10g，炒五靈脂12g，炙乳沒各5g。

用法用量：先將上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次。經行腹痛開始,每日1劑，早晚各服1次。

功效：清熱消腫，行瘀止痛。

主治：痛經。屬熱性者經行腹痛，往往於經行第一天腹痛甚劇，或見血塊落下則痛減，舌質紅，苔薄黃，脈弦或弦數。

加減：症見膜樣痛經，腹痛劇烈兼見嘔吐者，加服輔助方：川黃連5g，川貝母粉10g，公丁香5g，肉桂3g，4味藥共研細末，分為5包，每日1包，分2次沖服，吐止即停藥。平日可加服逍遙丸，每服6g，日服2次。（韋良渠 北京豐臺醫星中西醫結合醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【學術評議】當歸赤芍方治療熱郁型痛經之方義析微

此方乃韋良渠先生治療熱郁瘀阻型痛經之經驗方，組方深合"熱者清之，郁者通之"的治則。方中當歸、川芎取四物湯之半，養血活血而不滯；赤芍易白芍，更增涼血散瘀之功；生地滋陰清熱，與紅藤、敗醬草相伍，共成清熱解毒、化瘀消腫之效。尤妙在金鈴子散（金鈴子、延胡索）與失笑散（五靈脂、蒲黃）化裁併用，乳香、沒藥相佐，使氣行血活而痛自止。

其辨證要點在於：經行首日痛劇、血塊下則痛減、舌紅苔黃、脈弦數等熱瘀交結之象。方中清熱與化瘀藥物比例相當，既避苦寒冰伏之弊，又防辛溫助火之虞。膜樣痛經加減法中，黃連、肉桂寒熱並用，貝母化痰，丁香降逆，實為辛開苦降法之靈活運用。

然需申明：痛經證型繁雜，寒凝血瘀者當用少腹逐瘀湯，氣血虛弱者宜選歸脾湯。患者須經專業中醫師四診合參，切不可僅憑網絡方劑自行用藥。今錄此方，意在展示中醫辨證論治之精妙，非為推廣驗方之用。