五運六氣疫病預測的回顧分析

•氣象與疾病是五運六氣變化規律在不同領域的表現，兩者雖有關聯，但不能簡單歸結為直接因果關係。

•運用五運六氣理論預測時，不能從單一因子或某一經文就作結論，需要多因子綜合和從前後動態進行分析。

有人認為五運六氣是討論氣候變化對人體健康影響的學問，是中醫的醫學氣象學，其實不然。五運六氣是古人探討自然變化的周期性規律的理論，這種周期性是宇宙間的普遍規律，自然界一切氣象、物候、疾病等的變化無不受其支配。氣象與疾病是五運六氣變化規律在不同領域的表現，兩者雖有關聯，但不能簡單歸結為直接因果關係。運用五運六氣理論可以在氣象之先預見到一些疾病的發生和消退，對疫病和常見病的防治都有重要意義。

筆者研究團隊承擔國家五運六氣相關課題的研究以來，先後對SARS、手足口病、甲流感、禽流感等疫情做出了較為準確的預測。為了進一步探討五運六氣與疾病的關係，研究運用五運六氣理論進行疫病預測的方法，茲將筆者研究團隊近兩年所作運氣疫病預測的一些驗證情況和心得體會與大家共同商討。

【2015年初對乙未年的主要預測意見】

2015乙未年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，中運少商。

十二年前的2003年也是未年，司天在泉相同，暴發了SARS。那麼，2015年是否會像2003年那樣發生大的疫情呢？

    分析2015年與2003年運氣因素

2003年受到2000年『剛柔失守，三年化大疫』因素的影響，而2012年氣候尚屬平穩，未出現『剛柔失守』『三年化疫』的異常運氣。

從氣象、物象、脈象、症象綜合分析，2015年大寒以來，司天濕土和一之氣的厥陰風木都按時交運，未出現『升降失常』的情況。2003年初雖亦沒有明顯升降失常，但年初氣溫明顯偏高，降水明顯偏多，有『太過』之象。

2003年的中運是癸火，中運火生司天氣是『小逆』；2015年的中運是乙金，司天土生中運金是『順化』，中運金又生在泉水，三氣相得，屬平氣年。『其化順，邪氣乃微』。

綜合以上分析，2015年的疫情預測可較為樂觀，儘管【黃帝內經】對丑、未年的二之氣有『其病溫厲大行』之論，但2015年不會發生象2003年那樣的大疫。實際情況證明，2015年未發生大疫，春季發生在韓國的中東呼吸綜合徵疫情對我國幾無影響。

運用運氣理論預測時，不能從單一因子或某一經文就作結論，需要多因子綜合和從前後動態進行分析。例如對2015年『平氣』的判斷是結合了三年前的實際氣象和當年年初運氣的交接情況，並從『司天土生中運金是「順化」，中運金又生在泉水，三氣相得』等多因子綜合做出的；若僅據【素問·六元正紀大論】丑、未之年『二之氣……其病溫厲大行』一條經文，就會做出要發生大疫的錯誤預測。

    對2015年秋冬季的分析

五之氣，自秋分日巳初至小雪日卯初（9月23日~11月22日）。主位少商金。客氣陽明金，中見金運。氣與運同，『霜乃早降，草木黃落，寒氣及體』，天氣偏涼燥，運氣較平穩。

2015年入秋以後，中國台灣地區出現登革熱疫情，分析台灣地區的氣象資料，發現台南地區的氣象動態跟大陸和台灣地區其他地方都不一樣。按照五運六氣，2015年夏天應該是偏涼夏，秋天則偏燥熱，但台南地區夏天溫度明顯偏高，秋天的氣溫又明顯偏低了。這種現象在台東地區和台北地區就不明顯，所以判斷疫情將局限在台灣南部地區。實際情況已證明疫情未蔓延到大陸。

終之氣，自小雪日卯正至大寒日丑正（11月22日~2016年1月20日）。主位太羽水，客氣太陽水，中見金運。預計2015年將是寒冬，『感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，寒濕持於氣交而為疾也』。受寒感冒也許會多，發生規模疫情的可能性低。

報告預計將是寒冬，而氣象界一直宣傳受超強厄爾尼諾影響將出現暖冬，後出現的『霸王級』寒潮證明了運氣理論的可信。

【2016年初對丙申年的主要預測意見】

2016丙申歲，歲水太過, 少陽相火司天，厥陰風木在泉。

對2016年的基本分析

【黃帝內經】云：『歲水太過，寒氣流行，大雨時至。』估計上半年氣溫會偏低，降水較多，可能有洪澇災害，但水災以上半年為主，發生得早，結束得也早，不易發生大流域洪水。實際情況證明，春末夏初多處發生局域性水災，雖強度較大，但時間短，範圍小。『水運在中，制火而生木，其邪乃微』，故對疫情的預測一般較為樂觀。若出現氣溫偏高，屬不正常運氣，『火淫勝，則溫氣流行』，就要提高些警惕了。實際情況證明，上半年氣溫明顯偏低，未出現疫情。

下半年『厥陰在下，風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，風熱參布』，氣候偏於風熱燥。對疫情的預測，則要看上半年運氣的動態變化狀況。

對2016年每一時段的分析預測

初之氣（自乙未年大寒日寅初至是歲春分日子初），主位太角木，客氣少陰火。一般情況按照【六元正紀大論】的論述應該『寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺，溫病乃起』，但實際氣溫受年前『霸王級寒潮』影響而明顯偏低，形成一之氣的客氣少陰君火『降而不下』的運氣格局。出現這樣的格局，避免了原一之氣的『溫病乃起』，但被抑的少陰君火變成伏氣，將待時而發，有可能對三之氣以後的運氣產生不利影響。

二之氣（自春分日子正至小滿日戌正），主位少征火，客氣太陰土。『土勝水，火反郁，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零』，此時氣溫偏低，雨水偏多。『民乃康』，較少會出現疫情。

三之氣（自小滿日亥初至大暑日酉初），主位少征火，客氣少陽火。火居其位，水運承之，水火相爭。此時可能出現兩種情況：一種可能是【六元正紀大論】中講的『天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯，民病熱中』，也就是說氣溫偏高，雨水也偏多，出現一些濕熱方面的疫情。火氣疊加，手足口病也可能多發。第二種可能是運水太強，司天之火繼續被遏，『其邪乃微』。這時氣溫偏低，濕熱疫情也就不會出現。

四之氣（自大暑日酉正至秋分日未正），主位太宮土，客氣陽明金。一般說應是『土生金，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平』，但由於2016年司天的少陽相火和一之氣的客氣少陰君火都可能受太羽水運的壓抑而在下半年郁發，而出現『炎火乃流』，氣溫偏高的情況。實際情況證明，2016年8月份長江流域出現大面積持續高溫。

五之氣（自秋分日申初至小雪日午初），主位少商金，客氣太陽水。按常規，時令至此，『陽乃去，寒乃來』，加上客氣又是太陽寒水，一般認為氣溫會偏低。但古人已觀察到丙申年的下半年『炎火乃流，風熱參布』，加上年初出現水勝火郁，少陰君火降而不下之象，若三之氣司天的少陽相火未能正常到位，此時將延續火的郁發，使氣候仍以風熱燥為主，並要警惕出現一些小疫情。6、7月份出現氣溫偏低時，筆者即一再強調下半年將以火氣鬱發，氣溫偏高為主，並要警惕一些小疫情的發生。實際情況證明，2016年此階段流感明顯增多，局部發生了傷寒、副傷寒疫情。

終之氣（自小雪日午正至大寒日辰正），主位太羽水，客氣厥陰木。常位『水生木，地氣正』，但由於年初運氣的升降失常及司天相火可能受抑，而於下半年郁發的影響，出現暖冬可能較大，也可能發生一些小疫情。若出現暖冬，『萬物反生，霧霿以行』『陽氣不藏而咳』，應防呼吸道疫病為主。實際情況證明，2016年冬天明顯偏暖，出現了禽流感等疫情。

【對2017年丁酉年的疫病預測】

丁酉歲，陽明燥金司天，少陰君火在泉，中見少角木運。『陽專其令，炎暑盛行，風燥橫運，多陽少陰』，總的天氣以燥熱為主，『寒毒不生』。但『有勝必有復』，也可能出現『燥極而澤』，發生一些局域性洪災。

對2017年疫情的分析預測是，會出現一些疫情，但規模不會很大。

支持發生疫情的主要因子

（1）【黃帝內經】經文有『凡此陽明司天之政……二之氣……厲大至，民善暴死』的論述。

（2）2016丙申年冬季氣溫偏高，冬行春令，陽氣失藏，『冬不藏精，春必病溫』。

不支持發生大疫的因子

（1）2014甲午年未出現『剛柔失守』『三年化大疫』的異常運氣。

（2）從最近氣象看，丙申年下半年的伏火郁發在年末大寒節後得到緩解，丁酉司天陽明燥金和一之氣的客氣太陰濕土基本到位，未出現不遷正不退位和升降失常的情況。

綜合判斷：2017丁酉年春天易發生一些疫情，但還不至於形成大疫。

具體分析每個時段

初之氣（自丙申年大寒至丁酉年春分），主位少角木，客氣太陰土。從大寒交運以後的氣象情況看，丙申年的伏火逐漸消退，丁酉的司天陽明燥金和一之氣的客氣太陰濕土基本到位，運氣趨勢向好。估計發生於2016年底的禽流感等疫情將趨緩和。

二之氣（自春分至小滿），主位太征火，客氣少陽火，二火相加，是容易發生疫情的運氣。【黃帝內經】有『厲大至，民善暴死』的論述，加上去年冬季氣溫偏高，陽氣失藏，更應加強對疫病的警惕。但綜合分析各個運氣因子（如2014甲午年未出現剛柔失守，2017年初的交運較正常，丁酉木運不及和司天的燥金對火都有一定的緩衝作用等），估計疫情不會很強烈。根據筆者多年的觀察，兩火疊加的運氣條件手足口病易高發，需加注意。

三之氣（自小滿至大暑），主位太征火，客氣陽明金，燥熱交合，主客氣不和，發生在二之氣的疫情還將延續。

四之氣（自大暑至秋分），主位少宮土，客氣太陽水。『寒雨降，民病暴仆』，易發『心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾』，但不是疫病。

五之氣（自秋分至小雪），主位太商金，客氣厥陰木，運氣較為平和。

終之氣（自小雪至大寒），主位少羽水，客氣少陰火，『陽氣布，候反溫，蟄蟲反見，流水不冰』，氣溫會偏高；【內經】講『其病溫』，會出現流感等疫情，但只要年中運氣不出現大的異常，當無大礙。