陽和湯治產後身痛

　　趙某，女，36歲。2009年12月7日初診。主訴：產後37天，周身酸痛，雙下肢為甚，痛時難以舉步，入夜疼痛轉劇，難以轉側翻身，苦不堪言。近幾日來，天氣驟冷，全身疼痛加重，精神萎頓，食慾漸減。刻診：面色黎黑，倦縮畏寒，大便溏稀，小便清長，舌淡，苔薄白，脈緩而弱。產後惡露已盡，時有自汗，乳汁不足。證屬產後氣虛，氣虛及陽，故呈產後腎陽虧虛之症，加之寒邪乘襲，經絡之氣痹阻。立方以陽和湯加味治之；熟地30g，炒白芥子6g，鹿角膠12g（烊化），肉桂3g，炮姜3g，炙麻黃3g，當歸18g，懷牛膝10g，甘草5g。水煎服，日1劑。
　　患者服此方後，身痛漸減，前後服藥20劑，疼痛消失，運動自如。
　　按：陽和湯善治虛寒陰疽，對關節疼痛屬虛寒者，亦多效。方中鹿角膠、熟地，溫補腎氣，滋填精血；麻黃、肉桂、炮姜，溫經通絡，散寒止痛；白芥子止痛散結；甘草調和諸藥，和而用之，可使陽氣一振，陰寒自散。此案為婦人產後氣虛陽衰，腎氣虛弱，絡中空虛，加之感受寒邪，以致成產後身痛之症，故以陽和湯加味治之。方中加當歸以補血養血，和暢血脈。也有『治風先治血，血行風自滅』之意。此方補中有散，剛中兼柔，故臨床使用效佳，而少有弊端也。方中重用熟地，用其滋柔之性，可填補腎中陰血，又防諸藥辛熱助火。