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[醫藥臨床] 英雄獨一丹的作用和功效

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中國中醫藥報 發表於 2019-3-13 10:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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英雄獨一丹由雲南著名老中醫李繼昌先生所擬,極有特色,類雲南白藥組方,其方如下:

重樓90g,金鐵鎖6g,制蘭花小草烏3g,紫金龍15g,生三七90g,大血藤150g,藏紅花6g。共研爲粉末裝瓶備用。常用量每次1.5g,每日3次,禁酸冷生澀。

方中重樓苦溫,解毒消炎活血,金鐵鎖又名獨定子,苦辛溫麻有毒,除風濕、定痛止血、祛瘀良藥,一般用治風濕痹痛、胃痛、創傷出血、跌打損傷,攻癰瘡,排膿。余認爲當有一定抗癌作用,曾將其用量與本方中大血藤等同,對於癌性疼痛效果更爲明顯,亦未見中毒等副作用,當是本方中最重要藥物。

小草烏系雲南飛燕草,性溫熱微麻苦有毒,功用略同草烏,所不同者,可用治胃腸疼痛、慢性支氣管炎。三七、紫金龍、大血藤等均能活血化瘀、消腫止痛。

觀本方所治之證,熱毒痰濕壅遏,以致氣血郁滯,或爲疼痛,或爲出血,或爲腫塊,或爲壅膿不潰,本方集多種較強活血化瘀、散結消腫解毒所用之藥,功專而力強,因所服劑量較小,藥性極爲安全。余認爲,根據病情,可以適當調整劑量,臨床用於多種疾病,常配用相應方藥療效甚好。英雄獨一丹的功能如下:

活血化瘀爲其主要功能。所舉病例皆因瘀血所致,兼其他因素,如痛經、潰瘍、癌腫、癰疽、跌打損傷等。

祛風除濕功能。氣輕味薄,開泄宣通,善於暢達陽氣,活躍血行,又能發散祛邪,疏通血絡,因而能從諸多方面增強活血化瘀藥治療效果。無論頭面肌肉四肢內臟各科諸血瘀證治,本方均有良效。

貴州咸寧一帶也有方類英雄獨一丹,主治跌打損傷、外傷出血、子宮出血、胃出血等,列出以供參考:獨角蓮(重樓)244g,金鐵鎖45g,草烏48g,三七90g,藜蘆7g,獨活24g。研末內服,每次1g~1.5g,每日3~4次。

胃潰瘍出血證治案

陳某,男,45歲。初診日期:2005年8月11日。因長期飲食毫無規律,飢則整日不得食,或一餐盡飽至腹滿撐脹,間斷性胃脘部疼痛7年有餘。今年6月以來胃痛綿綿不絕,飢餓時更甚,稍食餅乾、麵包則痛緩,喜溫熱熨按,曾經胃鏡檢查爲胃潰瘍。前日因飲酒受寒,胃痛加劇,有柏油樣便,出冷汗,疲乏無力,面色蒼白,舌淡而暗,苔薄白,脈浮大微數。予英雄獨一丹藥粉每次1.5g,每日3次,用真藕粉50g開水調好送下。經治3日,大便轉黃色,胃痛明顯減輕。繼續服用英雄獨一丹,用量如前,配合下方煎服。處方:炙黃芪15g,桂枝9g,白芍15g,炙甘草9g,大棗5枚,雲苓15g,山藥15g,白及15g,炒蒲黃9g,生薑2片。連續服用30餘日,胃脘疼痛消失,精神氣色較前大有好轉,鋇餐檢查胃潰瘍已經癒合。

按:飲食不節,寒溫不適,脾胃受損形成潰瘍致血絡破損,故胃脘部疼痛出血,英雄獨一丹活血止痛,生肌斂口,可愈胃中潰瘍;真藕粉乃蓮之肥厚根莖所提取,甘涼而潤,乃止血涼藥,一般澱粉必然無此療效。黃芪建中湯加白及等藥溫中健脾補虛,於胃潰瘍平緩期與英雄獨一丹聯用甚妙。

出血性小腸炎證治案

滿某,男,6歲。初診日期:1986年6月26日。因飲食不潔,腹瀉水樣便,臍周痛,有低熱,第2日體溫突然升至39℃,腹痛加劇,患兒哭鬧不寧,繼之排出較多赤豆湯樣顏色大便,無腹脹亦無黃疸皮疹,白細胞總數18000個/mm3,中性92%,診斷爲急性出血性小腸炎。因地區偏遠,僅能在衛生室青黴素靜脈滴注,每日排出赤豆湯樣大便4~5次,面色蒼白髮青,出冷汗,血壓有所下降,體溫仍爲39℃,適有英雄獨一丹藥粉,予1.5g吞服,每日4次,就地挖得新鮮地榆數段,約120g,加甘草30g,煎水儘量餵服,第2日體溫38℃,腹痛已漸減輕,赤豆色血便大爲減少,再以前法用藥4日,患兒竟得痊癒。

按:急性出血性小腸炎,病因尚不明確,或與病毒感染有關,發病甚急重,或爲疫毒類病。英雄獨一丹解毒辟穢,涼血止血,輔以地榆可清腸中濕熱毒,本案竟獲良效。本方法當可用於濕熱毒所致小腸潰爛出血疫證。

胃癌治案

劉某,男,49歲。初診日期:2001年3月20日。曾有慢性糜爛性胃炎反覆發作近10年時間,近半年來胃部疼痛性質有改變,劍突下憋悶難受,晚間及半夜疼痛明顯,略食一點麵包或餅乾後,疼痛可緩1~2小時,服一般胃藥無效果。有中度貧血,經胃鏡等檢查,確診爲胃底部癌,中央有凹陷性潰瘍合併壞死出血,癌腫周圍有不同程度浸潤,因疑有轉移,恐手術無法切除而求治於中醫。考慮痰毒瘀結於胃部,予英雄獨一丹每次2.5g,每日3次,白開水沖服,空腹服下,服3日後胃部疼痛略有緩解,身體無任何不適,因知本病邪毒尤重,增加爲每次服3g,每日4次。因飲食量不多,舌苔淡,脈虛,加服參苓白朮散加炒蒲黃、生白及,每日1劑,飲食量較前增加。如此服用30餘日,胃痛程度大有緩解,疼痛時間也縮短五分之二。後一藥到底,半年時間服用英雄獨一丹方藥合參苓白朮散加蒲黃、白及不變。胃痛情況基本消失,從未有過黑便現象,血色素及白細胞正常,體重增加3公斤,精神和體力均較好轉,每天堅持散步。複查胃鏡,癌性潰瘍縮小五分之四,基本無組織壞死,亦未見糜爛出血,堅持服藥1年半,病情穩定。6年後死於肝轉移性癌。

按:本例胃癌,因其身體情況一般,雖疑有轉移而未手術亦未放化療,而用英雄獨一丹作側重於胃區局部抗癌治療。

崩漏治案

許某,女,41歲。初診日期:2005年6月10日。陰道流血淋漓不止4個月,已有貧血情況。近10日來流血量加大,精神疲憊不堪,血色素僅爲50g/L,婦科檢查雙側附件增粗壓痛,診斷附件炎症,抗炎止血,同時服用歸脾湯出血仍不能止,面色萎黃,頭暈心悸,少氣懶言,脈虛弱,舌質淡。予英雄獨一丹藥粉2g,每日4次吞服,同時服用當歸補血湯,第2日出血量明顯減少,繼續服5日,出血逐漸減少至完全停止,藥量減爲1g,每日3次,服半月余,觀察月余,未見出血。2個月後月經正常來潮,7日經淨,身體漸康復,貧血糾正。

按:崩漏自與肝腎脾關係密切,然瘀血症瘕,痰水留滯致血離經外溢,亦是崩漏淋漓常見病因。

痛經治案

張某,女,31歲。初診日期:1989年10月25日。月經每28日一行,經期流血較多,8日左右始淨,有少量血塊。經前2日即開始少腹疼痛,腰部也痛,已經有6、7年病史,經來後第3、4天疼痛始基本緩解,診斷爲功能性痛經,曾服用生化湯、丹梔逍遙散等方,無效。舌淡暗苔薄白,脈弦緊。予英雄獨一丹2g,於經前4日開始服用,每日3次,經來第3日停藥。第1個月疼痛有所緩解,第2個月經前5日開始服藥,疼痛明顯緩解。第3個月再服疼痛完全緩解,觀察半年,經來未見疼痛,經期5~6日淨,也未見血塊。

按:此例痛經,其經期較長,並有血塊,當屬氣滯血瘀之證。英雄獨一丹活血化瘀,服後血氣調和通暢,病即向愈。

腰部急性化膿性蜂窩織炎治案

張某,女,60歲。初診日期:2005年1月18日。左側腰部腫塊局部發熱發紅,腫塊約125px×125px大小。質稍硬,頂部有少許膿液,疼痛明顯,呻吟不止,不能觸動,睡臥難寧,夜不能寐,查白細胞總數18000個/mm3,中性89%,經大劑量抗生素輸液3日,同時服用五味消毒飲,外敷金黃散未緩解。血象仍高,體溫38.5℃,小便黃赤,口渴心煩,舌不甚紅,苔黃膩,脈弦數。乃火毒濕熱癰瘡,抗生素、五味消毒飲繼用之,金黃散每日1換,英雄獨一丹2g,1日3次,白開水送服。當日疼痛減輕,可得睡眠數小時,第3日癰頂出膿,黃稠量較多,腫塊明顯縮小,顏色變淺,白細胞總數9800個/mm3,中性80%,體溫37.2℃,繼續換金黃散,服用英雄獨一丹共1周,癰膿出淨創口平復。

按:本病例者肥胖,腰部肌肉厚實,癰瘡病位較深,血運不暢,經絡壅遏,故用抗生素及五味消毒飲少效。英雄獨一丹內服實能祛瘀散結,消腫排膿,運行氣血,癰毒漸潰。

急性風濕性關節炎治案

曾某,女,28歲。初診日期:2005年4月11日。全身關節反覆紅腫疼痛近12年,尤以膝部、踝關節部爲甚。近2月病情發作,全身多處關節腫痛,肢體活動受限,臥床難起,雙踝關節紅腫變形尤甚,疼痛,著地不能,體溫37.8℃,汗出較多,心煩神疲,口乾燥而苦渴,小便黃赤,舌質紅苔黃膩,脈弦數。乃濕熱阻於經絡,瘀血內結,當清熱利濕,活血通絡。

適值4月新鮮帶藤銀花街市有售,遂以250g切碎,煎水半小時得藥汁1000ml爲1日量,當茶恣飲。另以英雄獨一丹2.5g吞服,1日3次。連服1周,諸關節熱痛大減,漸能下床行走,體溫正常,口也不甚苦燥,小便稍清,舌淡黃,苔微膩,脈弦。繼以新鮮銀花藤250g加薏苡仁90g爲1日量,水煎服。英雄獨一丹2g,每日3次吞服。服1周,全身關節發熱腫痛完全消失,活動自如,體疲憊,飲食不多,以參苓白朮散善後。

按:痹痛多年,郁而化熱,銀花藤清熱解毒,爲治濕熱痹之常用藥,性味甘淡,大量爲宜,英雄獨一丹解毒散瘀止痛與之合用療效更爲確切。(何錢 貴州省江口縣人民醫院 何苗 貴州中醫藥大學)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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