平衡學說用於腫瘤治療

中醫理論認為，無論任何疾病其基本病機都屬於體內陰陽平衡失調，如【素問生氣通天論】所云：『陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。』陰陽平衡的具體表現為以五臟為中心的各個系統功能的協調與平衡。保持平衡，機體的內在環境保持相對穩定的狀態，就會處於健康狀態。反之，平衡失調，機體內環境出現紊亂，則會發生病理變化，導致疾病甚至死亡。

抗腫瘤治療中產生的失衡狀態

腫瘤的現代治療手段是手術、放療、化療，這些手段在殺滅腫瘤的同時，也會傷及機體的正氣。手術會傷氣耗血，使臟腑、經絡等功能失調；放療則會產生不同程度毒副反應，如皮膚黏膜潰瘍，放射性肺炎，肺纖維化，放射性腸炎，心肌損害，增加心梗及心血管疾患的發生等；化療可導致免疫功能下降，骨髓造血功能障礙，噁心、嘔吐以及脫髮等不良反應。其治療的結果，往往不能使機體恢復『平衡狀態』，有時反而加重機體的『失衡狀態』，具體表現如下。

免疫功能低下 患者反覆出現細菌及病毒感染；或腫瘤的惡性發展，轉移擴散等。骨髓造血功能障礙可出現粒細胞缺乏性發熱、貧血、出血等。

胃腸功能紊亂 出現噁心、嘔吐、納少、便秘、腹瀉等症狀以及消瘦、惡病質等。

血液流變學改變 臨床觀察發現，化療可加重腫瘤患者的血液高凝狀態，表現為舌質紫暗、有瘀點和瘀斑、唇甲及面色晦暗等血瘀證表現；同時出現乏力、疲倦、出汗等氣虛證表現，形成常見的氣虛血瘀證。

平衡學說在腫瘤綜合治療中的應用

低度惡性腫瘤的治療 低度惡性腫瘤的侵襲能力不強，增殖速度較慢，機體的免疫功能也未受到嚴重的損傷，正邪之間處於一種相對平衡狀態，放化療的有效率低，往往不能獲得滿意的療效，反而會因其毒副作用傷及人體正氣，破壞正邪之間的平衡，加速病情的發展。應用中醫藥治療扶助正氣，可使病情相當長的時間處於穩定狀態。

殘存腫瘤的治療 經放、化療後腫瘤縮小但未完全消失，但如加大劑量必然加重機體免疫功能破壞，加深正邪失衡。此時使用中醫治療，給予扶正祛邪的藥物，使正邪之間處於相對的平衡狀態，以獲得長期的帶瘤生存。

對於年邁、體虛以及肝腎等主要臟器功能不全的病人，很難承受手術、大面積放療、高劑量化療和一些能引起高熱的生物治療，此時使用毒副作用較低的中醫藥治療是較好的選擇。

對復發轉移風險低的腫瘤術後病人，一般不主張手術後使用放、化療，因其不能使病人獲得生存益處，相反還會給機體造成損傷，影響生存質量。此種情況可用中醫藥治療，調整機體的內環境，平衡陰陽，扶助正氣，達到預防復發轉移的目的。

中藥配合手術治療 如用益氣養血、健脾和胃法，可促進患者術後身體恢復，改善胃腸功能等，為進一步放、化療打好基礎。

中藥配合放、化療 配合使用有增加療效、減少毒性的作用。①增效作用：中醫藥治療對放化療增效作用的研究和報道較多，其療法大致可歸納為益氣養陰、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒等；②減毒作用：使用中醫藥治療配合放化療，以期減低其毒副反應的研究亦較多，且在臨床廣為使用。如用益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀法治療放射性炎症；寬胸理氣、益氣活血法防治放療引起的心肌損傷；健脾補腎、補氣養血方藥保護骨髓造血功能；健脾和胃、降逆止嘔中藥防治消化道反應等。（郁仁存 唐武軍 首都醫科大學附屬北京中醫醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）