銀翹散加大黃的功效和作用

國醫大師熊繼柏常用表裏雙解法治療感冒高熱，跟熊繼柏學習期間，見他臨床上常用銀翹散加生大黃治療風熱感冒引起的高熱，每獲良效。

臨床驗案

顏某，男，4歲，2019年2月16日初診。刻診見高熱3天，夜間更甚，伴有咳嗽、咽痛、扁桃體紅腫、大便4日未解，舌苔薄黃，指紋青紫等症狀。

辨證：風熱感冒。

治則：疏風解表，通腑瀉熱。

主方：銀翹散加大黃。

方藥：銀花12g，連翹12g，竹葉8g，荊芥8g，牛蒡子8g，淡豆豉10g，蘆根6g，薄荷5g，桔梗6g，生大黃4g，生甘草6g。3劑，水煎服。

第1劑後，熱退，大便已解。服完第2劑，咽痛、咳嗽消失。第3劑未服，病情告愈。

【溫病條辨】云：『太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之，但熱不惡寒而咳者，辛涼平劑銀翹散主之。』小兒外感風熱、邪郁肌腠、衛表失和，則致身熱；風熱邪毒熏蒸咽喉，壅遏肺氣，則有咽痛、咳嗽；胃中素有燥熱，則大便不通。以銀翹散疏風清熱利咽，生大黃通腑瀉熱，讓邪氣速有出路，故熱速退去，治獲良效。

臨床中用表裏雙解法治療各種感冒高熱、脾胃病、肝膽病等，需要繼續臨床驗證。（劉斌雄 湖南省婁底市經濟技術開發區中山診所 劉婷玉 湖南省婁底市婁星區長青社區衛生服務中心）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）