卵巢癌中醫臨床路徑

^2018年版 路徑說明：本路徑適用於診斷爲卵巢癌
接受單純中醫治療和以中藥爲主配合輔助化療或姑息化療的住院患者。

一、卵巢癌中醫臨床路徑標準住院流程

（一）適用對象

西醫診斷：第一診斷爲卵巢惡性腫瘤（ICD-10：C56.X00）。

（二）診斷依據

1.疾病診斷

西醫診斷標準：參照【美國國家綜合癌症網絡（NCCN）卵巢癌臨床實踐指南（2017年中文版）】。

2.辨證分型

參照【惡性腫瘤中醫診療指南】（林洪生主編，人民衛生出版社2014年出版）。

肝胃不和證

陽虛水盛證

氣滯血瘀證

痰濕蘊結證

肝腎陰虛證

氣血兩虛證

（三）治療方案的選擇

參照【惡性腫瘤中醫診療指南】（林洪生主編，人民衛生出版社2014年出版）。

（四）標準住院日≤14天

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合卵巢惡性腫瘤（ICD-10：C56.X00）的患者。

2.患者因病情、年齡、體質或個人意願等緣故，不適宜或不願接受腫瘤單純西藥治療，適合併接受中醫治療者。

3.患者同時合併其他疾病，但住院期間無需特殊處理，也不影響第一診斷臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。

（六）中醫證候學觀察

四診合參，收集該病種不同證候的主症、次症、體徵、舌、脈特點。注意證候的動態變化。本病重點觀察腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊等症狀體徵的變化情況。

（七）入院檢查項目

1.必需的檢查項目

（1）血常規、尿常規、便常規；

（2）肝功能、腎功能、電解質；

（3）心電圖；

（4）腫瘤標誌物；

（5）盆部影像學檢查；

（6）病理或細胞學檢查。

2.可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如胸腹部及腦部影像學檢查、骨掃描、PET-CT、基因檢測等。以上項目根據患者病情加以選擇。

（八）治療方案

1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥

肝胃不和證：疏肝理氣，和胃降逆。

陽虛水盛證：溫補脾腎，化氣利水。

氣滯血瘀證：行氣活血，祛瘀消症。

痰濕蘊結證：燥濕化痰，軟堅散結。

肝腎陰虛證：滋補肝腎。

氣血兩虛證：益氣養血，滋補肝腎。

2.辨證選擇應用靜脈滴注中藥注射液。

3.中醫其他療法：根據病情需要選擇中藥敷貼、針灸、耳穴埋豆及拔罐等。

4.西藥治療。

5.護理調攝。 

（九）出院標準

患者入院時的主要病症緩解，或者完成擬定的診療目的。

（十）變異及原因分析

1.病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。

2.合併有其他系統疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導致住院時間延長，住院費用增加。

3.治療過程中病情發生變化，出現嚴重併發症，退出本路徑。

4.因患者及其家屬意願而影響本路徑執行，退出本路徑。

二、卵巢癌中醫臨床路徑住院表單

適用對象：第一診斷爲內科癌病之卵巢癌（卵巢惡性腫瘤）（TCD編碼：BFZ010、ICD-10編碼：C56.X00）

患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：

發病時間：年月日時分  住院日期：年月日 出院日期：年月日

標準住院日≤14天              實際住院日：天

卵巢癌中醫臨床路徑住院表單一

卵巢癌中醫臨床路徑住院表單二

牽頭分會：

中華中醫藥學會腫瘤分會

牽 頭 人：

李平（安徽醫科大學第一附屬醫院）

主要完成人：

李  平 （安徽醫科大學第一附屬醫院）

候  煒 （中國中醫科學院廣安門醫院）

鄭紅剛 （中國中醫科學院廣安門醫院）

張  梅 （安徽醫科大學第一附屬醫院）

吳萬銀 （廣東省中醫院腫瘤科）

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