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[醫藥臨床] 中藥治帕金森病一例體會

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中國中醫藥報 發表於 2019-3-26 15:31 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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帕金森病是一種中樞神經系統慢性進行性變性疾病,臨床表現爲靜止性震顫、肌肉僵硬、動作緩慢和姿勢異常等,是世界性的醫學難題之一。目前現代醫學認爲帕金森病是一種無法治癒的終身性疾病。

我父親1989年冬季患上帕金森病,多方求治於他院無效。於1991年7月開始,親自爲父親診治。經過一年多中藥治療,1992年7月,父親奇蹟般康復。這件事促使我在28年的臨床工作中,專注於研究帕金森病的中醫藥治療。臨床採用中藥緩解了數十例帕金森病,現選擇其中一例展示。

王某,男,80歲,訴2005年10月,出現肢體不明原因的靜止性震顫、四肢及腰背部肌肉強直、動作遲緩、走路時上身前傾、步態慌張等,曾在多家醫院確診爲帕金森病,給予美多芭治療,服用美多芭3個月後停服。後病情持續進展,逐漸由單側發展到雙側。最嚴重時,雙側上肢靜止性震顫呈持續性,吃飯穿衣等各種動作都受限制。於2007年5月10日來診。

診斷:顫證(肝腎陰精虧損,引起虛風內動)。

治則:滋補肝腎,育陰息風。

方藥:大定風珠加減:白芍1000g,熟地1000g,山萸肉800g,枸杞子500g,龜板500g,生牡蠣500g,阿膠500g,麥冬500g,鱉甲500g,五味子500g,女貞子500g,火麻仁300g,等共爲細粉,製成水丸,每次9g,每日3次,3個月爲1個療程。

按:從中醫理論來看,陰主靜,陽主動;陰主柔,陽主剛,『動者,風之象也』『諸風掉眩,皆屬於肝』『腎者主蟄,封藏之本,精之處也』。而帕金森病的主要症狀爲靜止性震顫、肌強直等,患者服用中藥2個月後,震顫、強直減輕,動作遲緩改善、行走時姿勢逐步穩定。服用到一年半,出現顯著效果,震顫、肢體強硬消失,運動靈活,各種活動和患病前相同,步態正常,繼續鞏固治療半年時間,終止治療。繼續觀察10年,身體健康,沒有再見任何帕金森病的症狀出現。中藥治療儘管不能像西藥那樣立竿見影,大多需要經歷幾個月時間之後才開始產生效果,但是中藥不僅能夠逐步改善臨床症狀,緩解帕金森病。中藥對帕金森病的有效緩解,推測其機制應該是以下幾個方面:中藥能夠消除導致帕金森病的病因;中藥能夠逆轉大腦黑質變性的過程;中藥能夠修復病變的神經黑質細胞;中藥能夠使黑質製造多巴胺的功能逐漸恢復,使帕金森病患者達到臨床痊癒。總之,中藥治療對帕金森病具有治本效果,這爲帕金森病病人帶來了臨床痊癒的希望。(王偉凡 河南省新密市偉凡中醫內科診所)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

遊客  發表於 2019-4-3 14:29
如何聯繫,診所電話?
對酒當歌 發表於 2025-3-28 23:03 | 顯示全部樓層
【帕金森病中醫藥治療驗案析微】

帕金森病屬中醫"顫證""痙病"範疇,本案治療思路深得【內經】"諸風掉眩,皆屬於肝"之要旨。患者年屆八旬,天癸竭而腎精虧,呈現典型肝腎陰虛、虛風內動之候。大定風珠出自吳鞠通【溫病條辨】,原治溫病後期真陰大虧,本案活用古方,正合"乙癸同源"之妙。

方中重用白芍至1000g,取其酸甘化陰、柔肝息風之效,暗合張錫純"鎮肝熄風"之意;熟地、山萸肉、枸杞子三味相伍,構成"填精三才陣",直補下元;龜板、牡蠣介類潛陽,既稟"重可鎮怯"之性,又具"血肉有情"之質;阿膠烊化,遵仲景黃連阿膠湯法,滋陰息風而不滯胃。全方恪守"形不足者溫之以氣,精不足者補之以味"的經旨,其配伍之精當,劑量之考究,實爲"治風先治血,血行風自滅"的典範。

現代藥理學研究顯示,方中白芍總苷能調節多巴胺能神經元,龜板提取物具有神經保護作用,這與西醫神經保護治療策略不謀而合。然中醫精髓在於辨證論治,本案啟示有三:其一,老年顫證當以培本爲主,不可見風治風;其二,蟲類藥雖善搜風,然高齡患者慎用峻劑;其三,中藥起效雖緩,但療效持久穩定。

此案成功之處,在於準確把握"陰虛風動"病機,通過持續滋養肝腎真陰,使陰陽重歸平衡。建議後續治療可酌加桑寄生、杜仲等壯骨強筋之品,並配合五禽戲導引,以鞏固療效。中醫藥治療神經系統退行性病變,貴在持之以恆,循序漸進,此乃"慢病緩圖"之真諦。

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