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近年來,中藥飲片價格上漲,而部分飲片質量不過關,影響了中醫藥簡便驗廉優勢在基層的發揮。記者在採訪多家中醫院、社區衛生服務站及鄉醫診所時,醫師們提出了共同的問題:某些中藥飲片的質量不過關、價格不穩定影響了中醫藥在當地的使用率。
記者走進湖北省團風縣政法路政法花園的中醫門診所里,村醫胡千軍正爲村民針灸。胡千軍10歲跟隨父親學習中醫,19歲有了自己的診所,行醫已有近30年。從小跟隨父親去大別山、宜昌山里去採藥,練就了紮實的辨識藥材功底。診所里一部分藥材是他自己采來的。他說:『自己采的藥放心。』不過,日常診所的業務主要靠他來打點,所以沒有太多的時間去採藥。很多中藥材還是要從市場進貨,但是中藥飲片價格上漲讓他感到經營越來越難。他說:『來看病的都是普通百姓,有的看得起病卻吃不起藥。』
團風縣團風鎮烏林鎮社區衛生服務站里,老中醫邱斌程坐在一排整齊的中藥櫃旁爲病人把脈開藥。師承學習中醫的他,在社區衛生服務站行醫40載。說到中藥飲片不規範問題,他說:『有位胃脹氣的患者來看病,給他開的中藥湯劑里有熟地這味藥。熟地的炮製需要用砂仁和黑豆,但由於砂仁價格高,某些飲片加工人員乾脆不放砂仁。這就導致只要用到熟地的湯劑療效都打了折扣。』根據個人經驗,他在開方時再單獨加上砂仁這味藥,效果立竿見影。『這只能憑藉自己的臨床經驗來辨識,肉眼是看不出什麼區別的。中藥飲片的炮製不可偷工減料,不然會讓醫生用起藥來很爲難。』他還給記者舉例,穿山甲沒有炮製過的是700元每公斤,炮製過的是500元每公斤。『爲什麼炮製過的反倒會比沒炮製過的還要便宜呢?』
徐洪峰是黃岡市十大名中醫之一。行醫已36載的他爲把好藥材質量關,每進一批中藥材,都要看一看成色,嘗一嘗味道,如有不合格的藥品堅決退回。儘管如此仍然防不勝防。徐洪峰說,曾有一位腹瀉患者服用了他開的湯劑後腹瀉加重,細找原因發現,其中一味藥的飲片摻了假。打那以後,每逢爲患者熬膏、治丸,他都會親自或派人監督中藥質量。
『有時,治不好病,病人不會覺得是中藥質量問題,他會認爲是大夫不會治病。』徐洪峰說。『中藥飲片質量問題不容忽視。現在人們對中醫藥的需求日益增大,很多農民也看到種植飲片帶來的經濟利益。但是中藥不是農副產品,不是隨意種植、隨便出售的。質量療效是唯一標尺。』 |
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