甲溝炎用什麼藥?鳳仙花梗煎洗!

甲溝炎，又稱甲周炎，西醫認為甲溝炎是手指或足趾甲周圍因刺、擦等而引起的細菌感染，其表現多有甲周腫熱，結聚成膿，甚者爪甲脫落；中醫則將甲溝炎稱為『蛇頭疔』『代指』等，認為甲溝炎系火毒蘊結所致，治療常用清熱解毒中藥外敷或煎洗為主。鳳仙花梗煎洗治甲溝炎有效，現介紹如下：

方法：鳳仙花莖葉150g，加水2500ml左右，煎煮10分鐘，取液1500ml左右，待藥液溫時浸洗患指（藥液可重複應），1日2次，連用3天。功效：散瘀消腫，可治急性甲溝炎、關節炎紅腫、疼痛。

鳳仙花，又叫指甲花、小桃紅、急性子等，其花、籽、根莖均可入藥。鳳仙花梗又名『透骨草』，主要有活血化瘀、利尿解毒、通經透骨等功效。人們常用鮮鳳仙花莖葉搗爛外敷，或煎湯熏洗，用於治療瘡癤腫疼、毒蟲咬傷，瘀血腫痛、跌打損傷、鵝掌風、手癬等。如【江西民間草藥】載：『治蛇頭疔：鮮鳳仙取下半截連根葉用，搗爛敷腫處。』現代研究表明，鳳仙花成分對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種細菌和癬菌都有較好抑功效果。所以，鳳仙花莖葉煎湯浸洗，能起到解毒、化瘀、止痛之效，對急性甲溝炎有抗菌、消腫、止痛之效果。如甲溝炎出現紅腫、疼痛，一般洗後即可痛止，2~3日可痊癒。不過，甲溝炎如出現化膿潰破，則不宜使用本法。值得一提的是，急性痛風或遊走性關節炎出現手腳關節紅腫、疼痛，用上方也有消腫止痛的效果。

（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【鳳仙花治甲溝炎之藥理考辨與臨證要訣】

甲溝炎一症，古稱"代指"，首載於【諸病源候論】，其言："代指者，其指先腫，焮熱疼痛，其色不黯，爪甲邊結膿，甚者爪甲脫落。"今觀蒲君所述鳳仙花梗煎洗之法，實暗合古法而有所發明，茲就其中醫理法詳析如下：

一、藥性本源考
鳳仙花（Impatiens balsamina L.）入藥始見於【救荒本草】，其莖葉別名透骨草，性溫味苦辛，具"透骨通絡、散瘀消腫"之效。【本草正】謂其"善透骨搜風，治痹痛攣急"，現代研究證實其所含指甲花醌等成分確有抗菌消炎之功。其煎液外洗，正取"湯者盪也"之意，使藥力直透病所。

二、治法機理辨
1. 熱毒外泄：煎湯熏洗可"開腠理、致津液"（【素問】），促進局部氣血流通，使火毒隨汗而解。
2. 瘀散腫消：辛溫之性可破血中瘀滯，正如【醫宗金鑒】治癰疽"腫瘍期當散其瘀結"之訓。
3. 抗菌止痛：所含α-蒎烯等揮髮油成分可抑制金黃色葡萄球菌生長，符合"熱者寒之"的治則。

三、臨證施用訣要
1. 辨證要點：適用於紅腫熱痛未潰之陽證，若見甲下積膿或肉腐甲脫，當參照【外科正宗】"代指潰膿者，宜線刀開導"之法。
2. 煎煮法度：宜取新鮮莖葉，武火急煎存其辛散之氣，若久煎則藥力散失。
3. 變通之法：可佐以芒硝20克增強消腫之效，或加黃柏15克助其清熱。

四、古今驗案佐證
【瘍醫大全】載："治指疔腫痛，取鮮鳳仙花連根搗汁浸之。"近人張山雷亦謂："透骨草治風濕痹痛，浸洗尤效。"今臨床觀察，本法對早期甲溝炎確有良效，然需把握以下禁忌：
① 潰後勿用，防邪內陷
② 過敏體質慎試
③ 合併糖尿病者當配合內治

五、結語
鳳仙花治甲溝炎乃"簡、便、驗、廉"之良法，然中醫治病貴在"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"。讀者當明辨病機，若三日內未見轉機，或見發熱惡寒等全身症狀，亟需就醫。另附【外科啟玄】戒訓："凡瘡瘍之證，最忌見輕自忽，延誤時機。"慎之！慎之！

（本文所述治法僅供參考，具體應用請遵醫囑）