益氣健胃湯

周信有（1921~2018年）男，漢族，山東牟平人，甘肅中醫藥大學終身教授，第三屆國醫大師，中華中醫藥學會終身理事，第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆甘肅省名中醫。2010年入選全國名老中醫藥傳承工作建設項目專家，2015年榮獲甘肅中醫藥大學『特殊貢獻獎』。從事中醫醫、教、研事業80餘年，先後出版了【內經類要】【內經精義】【周信有臨床經驗輯要】【國醫大師周信有醫學精華】等著作。

組成：蜜炙黃芪10～15克，黨參15克，麩炒白朮12克，茯苓10～15克，炒山藥12～15克，蔻仁9克，陳皮6～10克，炒谷、麥芽各6～10克，炙甘草6～9克。

功效：益氣健胃，開脾助運。

主治：腎病綜合徵後期噁心作嘔，厭食納差。

用法：水煎服，每日1劑。頭煎二煎藥液相混，去渣重煎5～8分鐘，早、中、晚分3次服用。

歌訣：五味異功谷麥芽，黃芪山藥白蔻加；

開脾健胃兼益氣，諸虛滯滿用無差。

方解：本方是在『五味異功散』基礎之上選用助運消食之炒谷芽、炒麥芽，益氣補中之蜜炙黃芪，甘淡健脾之炒山藥，醒脾開胃之白蔻仁而成。縱觀全方，藥味簡潔，諸藥氣味甘、淡、薄，適合虛弱患者受納。若選用辛燥之藥，反傷胃氣。

臨證備要：本方原為周信有為胃氣虛弱，噁心作嘔，厭食納差的腎病綜合徵患者而設，臨床亦可用於胃癌放化療術後、大病初癒、癌症晚期、產後納呆、久服諸藥以致損傷脾胃及年老體弱等患者。臨床治療需顧護後天之本，開脾助運，扶正增食。

（甘肅中醫藥大學圖書館 殷世鵬 蘭州天瑞源藥業有限公司 任 修 整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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周信有教授"益氣健胃湯"方解

此方乃國醫大師周信有先生積八十年臨證經驗所創，深得【內經】"脾胃為後天之本"之旨。方以五味異功散（參、術、苓、草、陳）為基，妙在加減化裁，尤宜腎病綜合徵後期脾胃虛弱之證。

立方要旨有三：一者重健運，取谷麥芽消食和中，白蔻仁醒脾開胃；二者補中氣，以蜜炙黃芪助黨參補脾肺之氣，山藥補脾陰而固腎；三者調氣機，陳皮理氣化痰，使補而不滯。諸藥相伍，暗合"脾升胃降"之機，尤妙在"去渣重煎"之法，使藥性醇和，更利虛體受納。

周氏此方，藥味精簡而配伍嚴謹，甘淡平和而不峻補，既承東垣補土之法，又融自身臨證心得。觀其用藥，麩炒白朮、蜜炙黃芪等炮製講究，足見大家風範。歌訣"諸虛滯滿用無差"一句，正道出本方調補兼施之妙。

今人用此方，當師其法而不泥其方。若兼濕濁者酌加藿佩，陰傷者佐以玉竹，方為善學。周氏學術精華，於此可見一斑。