慢性咽喉痹醫案

劉某，男，45歲。訴咽喉不舒有5年余，經常復發打抗生素類效果甚微。2018年12月l0日來門診用中藥治療。刻診：咽喉微紅干痛而晚上更甚，吞咽不利，聲音嘶啞，腰膝酸軟，自覺手足有熱感，睡眠差，舌紅少津，脈細數。此乃腎水虧虛，浮陽上越於咽喉峽地。一診7劑，疏方如下：熟地45g，元參30g，肉桂5g，桔梗10g，生甘草10g，麥冬10g，天冬10g。二診：各症狀均緩解很多，效不更方，二診方原方續用，以觀後效。

腎主五液，其脈上行而循喉通咽。腎中唾液上奉以滋潤咽喉，使之津津常潤而發聲有功。若腎陰虧虛則浮陽上浮，肺胃失潤則咽喉失養，可致咽干喉燥等諸症。熟地，味甘，入肝腎二經，此物乃大補真陰之神品，有謂『真陰之氣非此不生而虛火之焰非此不降』之說。本案大量用熟地者，滋補腎陰以壯腎水為主藥；加元參肅清咽喉氤氳之氣，亦使龍雷之火不至於浮游咽喉峽塞之地；而佐以甘草桔梗清利咽喉；用二冬者，滋補肺胃而濡潤咽喉；配少量上安桂以導龍入海，使龍雷下藏於地，配安桂，使其上交於心宮，亦使腎氣交於心則晝安，蓋心內有液，君相二火則相安其位，上安下泰，人之陰陽得以燮理，而咽喉要峽之地得以外清而內和也。(羅華昌 江西省宜春豐城市華昌中醫診所)

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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