單用蘆根大劑量治療肺癰和夏季熱

蘆根性味苦寒，歸肺、胃二經，有清熱瀉火，養陰生津，止渴除煩，益胃化食，利尿止嘔等功效，無毒。臨床只要辨證準確，即可單味大劑量使用（鮮品更佳），功效立見，實乃不可多得之良藥。余以本品治療肺膿腫、夏季熱、麻疹等疾病有卓效。

單味蘆根治療肺癰

肺膿腫屬中醫『肺癰』範疇，以高熱，咳嗽和咳吐大量膿臭痰為其特點，熱壅血瘀為其病理基礎，治療多以清熱解毒，化瘀排膿為法。考證蘆根，【醫林纂要】云：『能滲濕利水，療肺癰』；【天寶本草】稱其治『瘡毒』；【本草逢原】謂其莖『中空，專於利竅，善治肺癰，吐膿臭痰』；【本草綱目】謂其『甘寒無毒，主治消渴客熱……肺癰煩熱癰疽』。【備急千金要方】有『葦莖湯』治肺癰的記載。【重慶草藥】治肺癰吐血，更以鮮蘆根1000克與豬心、肺、腸同煮。查今人治肺癰，複方居多，單方鮮見。筆者認為，單味鮮蘆根具有清熱解毒，化瘀排膿，養陰生津，止渴除煩等功效，適用於肺癰的任何階段，僅此一藥，不拘量煎服，即可收熱退毒解、瘀化膿盡的奇效。

嚴某，男，48歲。1997年8月7日初診。2周前因淋雨後出現惡寒，發熱，咳嗽，咳吐大量膿臭痰，在醫院確診為『肺膿腫』。經青黴素、甲硝唑、環丙沙量靜脈滴注及中藥治療，病情加重，而邀余會診。刻診：惡寒，高熱，體溫39.4℃，劇烈咳嗽，咳吐大量膿血痰，胸痛，納呆，神恍，消瘦，口乾心煩，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。診斷為熱壅血瘀之肺癰證，治療宜清熱解毒，化瘀排膿。囑家屬於野外採挖大量鮮蘆根，不拘量水煎，頻服。連服3日，上症大減，神清，惡寒、口苦心煩已除，發熱減輕，體溫38.1℃，咳嗽不劇，膿血痰減少，略感胸痛，納食漸佳，大便通暢，舌脈同前。藥見顯效，仍宗前法。共服鮮蘆根半月，上症逐漸消失。經血常規、X線等複查，已痊癒。

單味蘆根治療夏季熱

夏季熱為嬰幼兒特有的一種疾病，多見於3歲以下的小兒，以長期發熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特點。因該病發生於夏季，故名夏季熱。本病在中醫文獻上有『夏秋熱』『暑熱證』『陽明經熱』等名稱，一般認為其病機乃暑氣蘊遏肺胃，熏灼皮毛，腠理閉塞，耗氣傷津所致，治療多結合證型，屬暑傷肺胃者，宜清暑益氣；因上盛下虛者，宜溫下清上。蘆根入肺胃二經，有清熱止渴，養陰生津的功效，對於暑傷肺胃的夏季熱療效很好，一般用量30～50克，水煎頻服。

唐某，男，1歲半。2003年夏初診。患兒發熱2周，在當地以感冒治療乏效而來診。刻診：發熱，體溫39.2℃，口渴引飲，頭額較熱，皮膚乾燥灼熱，無汗，小便頻數而清長，精神煩躁，舌紅苔薄黃，指紋淡紫。此夏季熱，乃暑傷肺胃之證，治宜清熱解暑，養陰生津。囑患兒家長自備鮮蘆根，每日30克水煎，讓患兒頻服。後家長反饋，患兒痊癒。

蘆根治麻疹，古代醫籍不乏記載。筆者吸取先賢經驗，將本品用於麻疹早期治療，屢收佳效。余認為，蘆根具有清熱生津，清肺透疹的功效，尤以鮮者為著。臨證時，常予鮮蘆根30～50克，水煎頻服，易使麻疹出透、出齊，不致內傳。此簡便廉驗之方，亦能應手取效，可推而廣之。(何錢 貴州省江口縣人民醫院 何苗 貴陽中醫學院)

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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