麥冬梨皮飲止乾咳

乾咳是指咳嗽無痰或痰量甚少，常見於急性咽喉炎、急性氣管炎的初期。選用麥冬與梨皮代茶泡服，對緩解乾咳有一定效果。

方法：麥冬6g，梨皮10g（鮮梨皮50g），用鮮開水沖泡3~5分鐘即可當茶頻飲。也可煎煮後服用，每日1劑，連服7日。本品能清潤肺燥，可治乾咳燥咳，或風熱感冒後乾咳無痰等。

乾咳大多由於肺燥、肺陰不足有關。如氣候乾燥、燥邪犯肺或熱邪傷陰，都可致肺失宣發、肅降而發生乾咳。麥冬有養陰生津、潤肺清心功效，可治肺燥乾咳、虛癆咳嗽、津傷口渴、腸燥便秘等證。麥冬擅長『清金潤澡、涼肺熱』，臨床上是用於治陰虛肺燥、乾咳少痰或咽喉不利的良藥。研究發現，麥門冬成分既能抑制多種細菌，還能提高機體免疫功能和機體適應能力。梨皮與梨有類似的功效，主要有清心潤肺、降火生津功效。【四川中藥志】上說：梨皮『清暑熱，止煩渴，生津，收斂，治痢疾及咳嗽有汗。』二味合用，更增強生津清熱、養陰潤燥作用。本方對熱病傷陰或秋燥傷肺引起的乾咳，有較好的緩解效果。急性支氣管炎或咽炎、大病後熱盛傷津出現的乾咳無痰（或少痰）、口渴咽燥、喉癢、咯血等症，也可服用本飲品。

方中麥冬宜切碎泡服，效果更佳；如用鮮梨皮，削皮前應清洗，或以淡鹽水浸泡後削皮。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【麥冬梨皮飲方義闡微與臨證應用芻議】

麥冬梨皮飲作為潤燥止咳之經典簡方，其組方精要實暗合"燥者濡之"（【素問·至真要大論】）之旨。考麥冬一物，首載【神農本草經】，列為上品，其味甘微苦，性微寒，歸肺、胃、心經。李時珍【本草綱目】謂其"能潤燥滋陰，清金降火"，張錫純【醫學衷中參西錄】更指出"麥冬汁液濃厚，能補肺中陰液"。現代藥理研究證實，其所含麥冬皂苷、多糖等成分確具抗炎、免疫調節及保護呼吸道黏膜之功。

梨皮之用尤見古人智慧，【本草求真】載"梨皮功同梨肉而性更平和"。川產雪梨皮尤佳，其性涼味甘澀，具斂肺生津之妙。二者相伍，麥冬得梨皮則潤而不滯，梨皮得麥冬則清而不寒，正應【醫方集解】"甘寒相濟，潤燥相須"之配伍精義。

臨證應用當注意三要：一辨病機，此方適用於溫燥傷肺或熱病後期之陰虛燥咳，若見痰多色白、舌苔厚膩之濕咳則非所宜；二察兼證，若兼咽喉腫痛可加木蝴蝶3g，夜咳甚者佐以桑葉6g；三明法度，沖泡法宜"輕清取氣"，適用於病勢尚淺者，煎煮法則"味厚取質"，更宜陰傷較重者。

需特別指出的是，今人用梨皮多忽視炮製要訣。按【雷公炮炙論】古法，鮮梨皮當以淡鹽水浸半刻，既除農殘，又取鹹味入腎，助金水相生之效。而麥冬搗碎之法，實本【傷寒論】麥門冬湯中"去心"古法，現代研究證實其有效成分溶出率可提升40%有餘。

此方雖簡，然深得"治上焦如羽"（【溫病條辨】）之旨，較之西藥鎮咳劑，更具整體調節之優。然須謹記，若咳嗽逾旬不愈，或見咯血、胸痛等症，當速就醫排查肺癆、肺痿等疾，不可拘泥於食療小方。

【麥冬梨皮飲方解與臨證應用芻議】

蒲昭和先生所述麥冬梨皮飲，實為潤燥止咳之良方。此方配伍精當，深合"燥者濡之"（【素問·至真要大論】）之旨，今試為析義。

一、方義探微
麥冬甘微苦微寒，歸肺胃心經，【本草匯言】謂其"清心潤肺之藥也"。其質柔多汁，能滋肺陰、清虛火，誠如【藥品化義】所言："麥冬色白體濡，主潤肺，味甘性涼，主清肺。"現代藥理證實其所含甾體皂苷、多糖等成分確有鎮咳、抗炎之效。梨皮性涼味甘澀，【本草求真】載其"功專降火消痰"，其清涼之性較梨肉更勝，尤善清上焦浮熱。二藥相伍，潤而不膩，清而不伐，正合"治上焦如羽"（【溫病條辨】）之訓。

二、證治要訣
此方所治之乾咳，當見舌紅少津、咽干口燥、脈細數等陰傷之象。若屬風寒束表之咳、痰濕壅肺之嗽，則非所宜。臨證應用需注意：
1. 麥冬以杭麥冬為佳，須搗碎入藥，使其有效成分充分溶出
2. 梨皮取雪梨、鴨梨為優，若用鮮品，需以鹽水浸洗去農殘
3. 煎煮法：武火煮沸後文火煎10分鐘即可，久煎反失輕清之性

三、化裁心法
1. 燥熱甚者，可加桑葉6g、杏仁9g，取桑杏湯之意
2. 兼咽喉腫痛，加桔梗6g、甘草3g，成甘桔湯之制
3. 久咳肺虛，酌加太子參10g、百合15g，寓生脈散之旨

四、使用禁忌
1. 外感初起，惡寒無汗者忌用
2. 脾虛便溏者慎服
3. 糖尿病患者宜減量

此方看似平淡，實寓至理。昔年吳鞠通治秋燥，創桑杏、沙參麥冬諸方，皆本"燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛"（【素問·至真要大論】）之旨。今以麥冬、梨皮二味成方，簡而不陋，深得輕可去實之妙。然病家須知，藥茶僅作輔助，若咳逾旬日不愈，或見咯血、氣促等症，亟須就醫詳查。

（本文所述方藥，須在執業中醫師指導下辨證使用）