|
半夏性溫味辛，歸脾、胃、肺經，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功。筆者在臨床中體會到半夏尚有降沖逆治閉經之用，取得了較好的療效，茲述如下。
月經的產生，是腎氣、天癸、沖任、臟腑、氣血協同作用於胞宮的結果。閉經的病機也不過虛實兩端。實者多是氣滯血瘀、痰濕阻滯、寒凝經脈，虛者不外氣血虧損、肝腎不足。半夏治療閉經有三個方面的作用。
半夏辛潤腎燥
半夏在【本經】中認為味辛，入手太陰。半夏開肺散滯，腎苦燥，辛以潤之。半夏辛開肺氣，肺葉下垂，敷布津液下流以充腎精，故潤之。歷代醫家均有半夏潤腎燥之論。如成無己曰：『半夏辛散，行水氣而潤腎燥。』【本草備要】曰：『補肝潤腎……辛通氣，能化液，故潤燥。』【本草綱目】云：『涎滑能潤，辛溫能散亦能潤。』世人認為半夏辛溫性燥，恐燥腎液。然正如【本草新編】曰：『半夏性沉而降……止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。』半夏既不能入腎之內，則不能燥腎。其潤腎乃是降肺氣、行水氣之效。今腎氣盛，天癸至，則月經來潮。
半夏降胃平沖
陽明為多氣多血之經，沖為血海。若胃氣逆行，沖氣上干，氣逆則血逆，血不能下充於血海，勢必上行為吐衄之疾，在女子則為倒經、閉經。如【素問·厥論】云：『陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚，衄、嘔血。』半夏入手足陽明，平降諸逆，引陽明之氣從陽明經入於沖脈，因陽明下行，通於氣街，氣街為沖脈之會。故降陽明，既是降沖氣。陽明為水谷之海，陽明盛，則水谷精微充養沖任。陽明病，水谷衰少，無以化生精微之氣，血脈遂枯，月事不能時下。『沖為十二經之海』，任脈為陰脈之海，沖脈盛，任脈通，沖任相資，敷布陰液到胞宮而為經孕之本，月事也才方能應時而下。
半夏燥濕通經
有平素過食肥甘厚味，釀生痰濁，或脾胃素虛，水谷不化精微，而變生痰濕。其人肥白腹大，濕痰阻滯肺胃、沖任經隧，經隧不通，則月事不行；痰濕留飲窒塞腸胃，致心脾受困無所資，精血無以化生，而為虛勞內熱，月事也不行，如【素問·陰陽別論】曰：『二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月』；痰濕占據胞宮，積久成塊，血脈閉塞，致精血不行。如【丹溪心法】云：『肥盛婦人，稟受甚厚，恣於飲食，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰。』半夏辛開諸結，燥濕化痰，痰濕祛，則經隧通暢，肺胃之氣下行，沖任、胞脈通利，經水自調。半夏消痞散結，脾胃健運，氣血生化有源，血海充盈，故按時而下。
筆者在臨床應用時，屬於肝腎虧損的多用歸腎丸加半夏、麥冬；屬於氣血兩虛的也可以在補養氣血的基礎上加半夏、砂仁，這兩種情況半夏用量在3~5克為宜；屬於痰濕阻滯者多用蒼附導痰湯加味，這時半夏可以用到10~15克。（龔鵬 四川省綿陽市三台縣中醫骨科醫院）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
（D） | 
桂公網安備 45010302003000