治咳良方：止嗽散

　　止嗽散載於【醫學心悟】，由桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草七味藥物組成，為清代醫家程國彭所創。本方原為外感風寒、咳嗽多痰者而設，因此方劑不寒不燥，溫潤平和，且又長於止咳化痰，所以臨床被變化運用於諸般咳嗽的治療。筆者驗證於臨床，若外感風寒，表邪已解，而余邪未盡，咳嗽偏重者，此方頗為適宜，投劑輒效。
　　朴某某，男，47歲。時值初冬，因衣着單薄而感冒風寒，惡寒發熱，鼻塞流涕，頭痛，四肢酸楚，無汗，咳嗽，咳痰色白稀薄。於當地靜脈點滴用藥後，諸症消失，唯咳嗽不減。刻診：微有發熱惡寒，胸悶，口淡，泛惡，咳嗽多痰，痰色白質稀薄，舌質淡紅，苔薄白，脈浮滑。證屬余邪未盡，肺氣失宣，清肅失常，津液失布之疾，治以疏風宣肺，止咳化痰。處方：桔梗15克，荊芥15克，蘇葉10克，生薑9片，紫菀15克，百部15克，前胡15克，陳皮15克，半夏15克，茯苓20克，杏仁15克，灸甘草10克。5劑，水煎早晚溫服，囑其禁生冷油膩及辛辣之品。
　　藥盡5劑，痰濁頓消，咳嗽若失，囑其以膳食善其後。
　　按：止嗽散為外感風寒，肺氣失宣，咳嗽多痰而設。考其方藥組成，方中百部、白前、紫菀皆入肺經，功在止咳；桔梗、陳皮理氣化痰，炙甘草補中土調和諸藥，與桔梗同用更能清利咽喉。方中僅有味辛而不烈，輕揚疏散之一味荊芥，祛風解表逐邪之力甚微，僅能微宣其表，對外感風寒，邪氣尚盛，或久咳邪氣不衰之疾，非其所能。此劑重在化痰止咳，微宣其外，若外感風寒，肺失宣降，雖經發散，而余邪未盡，仍咳嗽多痰者，投予此劑頗為適宜。止嗽散對新久咳嗽，咯痰不爽者，皆可加減應用。若表邪未盡，可選加防風、前胡、蘇葉、生薑等味以疏散表邪；若喉中癢，或介介如梗狀，可倍桔梗，加牛蒡子、蟬蛻等味以清熱利咽祛痰；若出現發熱頭痛、口乾咽痛、或微惡風等表熱證時，可選加桑葉、薄荷、雙花、連翹、黃芩等味以疏風清熱；若燥熱傷肺，乾咳少痰者，可去荊芥、陳皮，選加桑白皮、枇杷葉、川貝母、瓜蔞等味以清燥潤肺化痰；因燥濕而致咳嗽多痰者，可選加半夏、茯苓、膽南星等味以燥濕化痰；久咳者，可選加搜風入絡之蟲類藥，若地龍、白僵蠶、全蠍、蟬蛻之屬，以祛風解痙，化痰散結。運用得當，每獲良效。