小兒用藥更應重脾胃

　　筆者從臨床中發現小兒得病，大多由於脾胃虛弱所致，有些小兒，由於脾胃不好，消化吸收能力差，一遇氣候變化，往往容易感冒，發熱，咳嗽甚至影響消化系統，形成惡性循環，經常生病，對於生長發育也帶來了不良的影響。筆者認為，臨床上對於兒科疾病更應重視脾胃，現如今一些兒科醫生的用藥都令人堪憂，一劑少則十六七味，多則二十多味。且不說其方能否治病，僅諸多藥物對於脾胃的損傷就是不言而喻的。
　　金元四大家之一李東垣指出:『脾胃虛衰，百病由生。』而錢乙在【小兒藥證直訣】中也指出：『脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生。』明代萬全【幼科發揮】指出：『人以脾胃為本，所當調理，小兒脾常不足，尤不可不調理也。』『調理脾胃者，醫中之王道也。』可見調理脾胃在兒科中的重要性。而現之醫生誤以為調理就是一味的補益，常用參、芪等大量補藥，殊不知這樣會閉門流寇。朱丹溪指出：『藥石皆偏勝之氣，雖參、芪之輩，為性亦偏。』小兒機體旺盛，只要撫養得當，護理得力，自能正常發育。李東垣在【珍珠囊指掌】談用藥法指出：『用藥之忌，在乎欲速，欲速則寒熱溫涼行散補瀉，未免過當，功未獲奏，害已隨之。夫藥無次序，如兵無紀律，雖有勇將，通以勇而僨事。又如理絲，緩則可清其續，急則愈堅其結矣。』可見他治療內傷疾病，主張循序漸進，緩以圖功，反對用藥過當，損傷脾胃。
　　兒科疾病的具體治療，筆者認為更應補而不滯，若病邪未完全祛除，過早用補法，則會使邪滯留體內，既達不到『補』的作用，反而會加重病情。小兒起病系起於飲食不節，營養過豐，過食生冷，屢用補藥，食補、積滯未消，有損無益。