活血化瘀治口渴

　　李某，女，54歲，2009年5月19日初診。患者3年來自覺口中乾渴，並黏滯不爽，隔幾分鐘則需飲溫水數口以潤之。甚時，連續飲水也未能止渴，遇有外出也必須自帶水壺，以解口渴之急需。每日晨起口乾異常，四季如此，心情鬱悶。為此病四處求醫，也經各種檢查，未見異常。查其所服方藥多為沙參麥冬飲、六味地黃湯、麥門冬湯、參麥散等養陰之劑，治之罔效。也曾用健脾利濕之劑治療，始有小效，後服無功。刻診：患者唇紫而干，兩顴微紅。舌暗紅，邊紫暗，脈弦而沉。辨為瘀血內阻，津不上承。治以活血化瘀兼養陰，方用血府逐瘀湯加減。處方：當歸15克，生地30克，桃仁9克，紅花6克，赤芍9克，枳殼5克，川芎5克，桔梗5克，玄參18克，金石斛9克，龜板12克，川牛膝10克，甘草5克。水煎飯後服，日1劑，5劑。
　　二診：藥後，自感口中爽快，飲水次數較前大減，效不更方，前方加烏梅10克，繼服5劑。服藥後，口渴已解，沉疴也除，至今未復。
　　按：中醫謂怪病多瘀，久病也多瘀。瘀血證臨床表現複雜，唐容川著【血症論】中指出：『瘀血發渴者，以津液之生，其根出於腎水。水與血，交會轉運，皆在胞中，胞中有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津不能上布。但去下焦之瘀，則水津因不能隨氣上布而渴自止。小柴胡湯加丹皮治之，血府逐瘀湯亦治之。』本案例，病程長，有瘀血證，故授之則效也。