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『熱釜之內澆水,立即有霧蒸騰,汗可自出……溫病……10餘日,高熱一直不退。一日清晨……突然煩躁焦急,胸悶氣喘,脈數急……(張錫純)診過曰:將戰汗,命急購犀角面、生石膏面來,以梨片蘸食,食後約10分鐘,頭上蒸蒸汗出,繼而頸項、胸亦見汗。汗過胸,略見安適。周身汗徹,則脈轉數急爲沉緩,神情躁急亦安頓。高熱去,身感疲乏,稍飲些稀飯,即安然睡眠矣。一次戰汗,病即告愈。』(詳見2012年2月20日中國中醫藥報第4版【張錫純學術4特點(中)】)
對於用寒涼藥得汗的機理,張錫純是這樣解釋的:『犀角、石膏爲寒涼之品,使邪從內清,邪去則正勝,正勝汗出而余邪可從汗解。』看來並非寒涼藥可以致汗,是寒涼藥可以清邪,邪勢減而『正勝汗出』。從表面上看是寒涼藥得汗,實際爲機體欲作汗解邪,而邪致氣血不暢,汗路不通。用寒涼藥清邪,汗路得通,於是汗解。
對於寒涼藥能開郁得汗,劉河間早有所論:『一切怫熱鬱結者,不必止以辛甘熱藥能開發也,如石膏、滑石、甘草、蔥豉之類寒藥,皆能開發鬱結。以其本熱,故得寒則散也。』 |
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