養陰清熱治胎動不安

　　余某，女，28歲。2010年7月28日初診。妊娠4月余，小腹疼痛，血下淋漓色紅，腰酸不眠，口乾欲飲，小便黃短，大便不爽。數日前住院治療，罔效。刻診：腰酸腹痛，時有鮮紅血下，舌紅少津，脈滑數。辨證屬陰虛血熱，熱傷血絡致胎動不安。治當養陰清熱，止痛安胎。處方：生地18g，金石斛10g，黃芩10g，麥冬10g，炒白芍12g，杜仲炭10g，桑寄生12g，川斷6g，阿膠12g（烊化），太子參12g，甘草3g。水煎服，每日1劑，3劑。
　　二診：藥後大小便通暢，腹痛漏紅均好轉，夜眠尚可，舌紅苔薄黃，脈滑數。繼以養陰清熱爲治。前方加蘇梗5g，知母5g，焦白朮15g。5劑，水煎空腹服。藥後而安。隨訪順產一女嬰，母女安康。
　　按：妊娠之後，血聚養胎，陰血不足，陽氣有餘。故多有內熱之象。古人有『胎前一盆火』，『胎前宜涼』之說。丹溪以黃芩、白朮爲安胎聖藥。黃芩所以安胎，以其清熱之功著，方用清熱養陰之品生地、石斛、麥冬、知母、太子參、阿膠，養陰以治本，加杜仲、川斷、寄生，有補腎固胎之功。此方標本兼固，故可安胎而保無慮也。