和解少陽治胸痛

　　段某，女39歲，2011年10月20日初診。
　　主訴：五日前，因勞動時不慎，跌傷右胸，時日又感風寒，發熱惡寒，體溫達39℃，胸痛陣作，口乾口苦，食納不佳。今日胸痛時有加重，呼吸引痛，寒熱互作，二便尚可，肢體不爽。刻診：體溫38.5℃，舌紅苔白，脈弦數。
　　此乃外邪郁於少陽，瘀血阻滯脈絡。治當和解樞機，散瘀通絡止痛。處以小柴胡湯加減：柴胡12克，黃芩10克，半夏10克，丹參15克，桃仁9克，紅花6克，乳香6克，沒藥6克，枳殼6克，桔梗6克，甘草5克，生薑6克，紅棗5枚。水煎服，每日1劑。
　　患者服上方5劑，熱解痛除。後服參麥散3劑，以益氣養陰，體漸康復。
　　按：小柴胡湯方出仲景【傷寒論】，為治療少陽證主方。善治寒熱往來、口苦咽干、脈弦之半表半裏少陽不解之證。此方功能和解表裏，扶正驅邪。現代醫學認為，此方有明顯的解熱抗炎作用，又有促進消化、鎮吐、止咳、鎮靜去痰、保肝利膽等多種功效。所以，本方臨床應用廣泛，無論外感內傷，凡具有小柴胡湯證之一、二者，均可酌情加減應用。此案不僅因瘀血胸痛，還出現了寒熱互作的少陽證表現，故以小柴胡湯加活血化瘀之品而收全功。